胆是人体内重要的消化器官,胆一旦出现问题,不仅人体需要承受巨大的疼痛,而且消化系统还会出现问题。胆管发炎主要是因为胆结石造成单管的堵塞,胆汁不能正常流动,胆汁内的细菌导致感染。胆管发炎十分危急,需要立刻检查。那么,胆管发炎做什么检查呢?
胆管发生了炎症,一般通过以下方面进行检查:第一,看临床症状。胆管发生炎症的时候,一般有腹痛,发热,皮肤巩膜黄染。第二,可以做相关的辅助检查,比如血常规,血常规能够发现白细胞升高,比如查肝功,肝功可以发现胆红素升高,有的患者会合并转氨酶升高。采集血样,做常规血液检查,初步判断的数值变化,再进行临床中是做彩超。如果彩超看不清,可以做CT和MRI。因为病人有时会有腹胀。当他们并发化脓性炎症时,会说当他们有腹胀腹痛时,往往会引起病人体内气体增多,腹部气体增多,这对彩色多普勒超声有很大干扰,但从胆囊可以看到。第三,可以做相关的影像学检查,比如腹部CT,腹部核磁等等,能够发现胆管内是否有结石,是否有肿瘤。建议及时到正规医院的肝胆外科就诊。临床中的B超辅助检查,诊断准确率高。血、尿淀粉酶:可用于判断是否伴有胰腺炎,经皮经肝胆管造影,显示肝内胆管及其流向,判断是否有肝内胆管扩张及范围。除了腹痛、发热和黄疸外,患者的精神状态也会有非常严重的变化。此外,还会出现血压明显下降和心率加快等循环系统衰竭的表现。
患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。发烧,体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤。那么对于急性胆管炎来讲,最常见的还是一个发烧、腹痛、黄疸的表现,根据它的这个症状就严重程度不同;当然有人会有一些高热的表现,比较严重的高热有的甚至会合并一些,感染中毒休克的表现像出现神志的障碍,出现这个生命体征的不平稳,那么这个情况下是比较危险的;那么对于慢性胆管炎的话可能它就没那么严重了,可能就没有一个黄疸的出现,只是一个发热、腹痛的表现,慢性胆管炎的话也要积极地去治疗,那么了解这个反复发作的原因是否是因为结石,是否因为胆道的狭窄还是因为肿瘤导致的。发生胆管炎可以引起腹痛和食欲不振或者恶心呕吐等消化系统疾病的临床症状,如果胆管炎引起的,可以右下腹疼痛,可以阵发性绞痛以及向后背或者右肩放射性的疼痛.同时疼痛伴有恶心呕吐和食欲不振,有胆管阻塞的情况下可以发生黄疸的症状。
通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变,包括S/D的比值,脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法,慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置,这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展,会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常,缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。 当然,除了B超检测脐血流之外,孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说,在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护,检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测,也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
主任医师 广州市红十字会医院
1、体格检查。要系统全面,在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。 2、检查神经时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查,是测定神经末梢受累的情况,分为主观检查和客观检查法。 3、运动功能障碍检查。 4、麻风杆菌检查。 5、组织病理检查。对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。 6、麻风菌素试验。是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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