体温是人体深部的温度,腋下体温的测量方便安全,因此体温的腋下测量法最为常用。
1.准备:测量前均应将体温计水银柱甩至35摄氏度以下。
2.测量方法:解开衣钮,测量体温前先用干毛巾将腋窝擦干,体温表水银柱端放于腋窝处,紧贴皮肤,屈臂过胸夹紧。5~10分钟后取出体温计,手持体温表轻轻转动以便于更清晰的读数。
3.正常体温为36.5摄氏度左右。
4.注意事项:体温计用后要消毒,防止交叉感染;体温计不慎破碎后,应及时清理玻璃碎屑,以免损伤。若水银不慎入口,在清除玻璃碎屑后,应口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可吃一些含粗纤维多的食物,以加速汞的排出。
5.发热程度的判断:低热为体温低于38摄氏度;中等发热为38~38.9摄氏度; 高热为39~40摄氏度;超高热为40摄氏度以上。
新生儿出生后由于排出大、小便,加上呼吸、皮肤水分的丢失,又由于母乳还不够充分,孩子有时吃得不够好,所以,生后2~4天体重常常下降,但一般下降不会超过其的体重的10%,如果下降过多,需要寻找原因,必要时要及时补充水分及营养,尤其是体重过大或过小的孩子,更需注意。4日后新生儿的体重多开始回升,7~10天恢复到出生时的水平,因此,产后看到孩子体重在正常范围的下降不要担心,这是正常的生理过程,10天后只有喂养好,孩子不生病,体重就会很快地上升了。新生儿出生后保温十分重要,不仅她的身体部分,头部由于占体表面积的1/3,所以,头部的保温也很重要,因为新生儿的中枢神经系统发育不完善,体温的调节能力差,皮下脂肪也很薄,容易散热,如果未能很好地保温,可以发生寒冷的创伤,患肺炎、新生儿硬肿,引起肺出血等严重的情况发生。新生儿生后如果进食不够,体内水分丢失过多,加上室温过高,新生儿哭闹后等因素,很容易发生“脱水热”,体温常常达到38度以上,有时令父母很担心认为发生了感染,其实,只有补充水分,降下室温,把包孩子的布打开,体温很快地会下降的。
在人们的体内有专门负责管理体温调节的部位(大脑皮质与丘脑下部),我们将其称之为体温调节中枢,它通过神经、体液等因素调节机体的产热和散热过程,使体温波动于正常范围之内,所以健康人的体温就能保持相对恒定。一些外来的或内生的物质均可作用于体温调节中枢,破坏产热与散热之间的动态平衡,机体就表现为发热,医学将这些能引起发热的物质统称为致热原。当然,体温调节中枢自身功能紊乱也可引起发热。根据发热程度的高低(口腔温度),可以区分为:低热:37.4℃~38℃;中等度热:38.1℃~39℃:高热:39.1℃~41℃;超高热:41℃以上。
由于机体的热能主要来源于骨骼肌,在致热原的作用下,骨骼肌收缩特别强烈,所以在体温升高前患者往往有怕冷、寒战,继之高热。发热本身不是一种病,它只是某种疾病的一种临床表现,在对发热采取对症治疗时,不要忘记根据发热的病因,做进一步处理,必要时上 医院 就诊治疗。
小儿正常体温可波动在一定范围,根据测定的部位不同,正常小儿腋温为36.5~37.2℃,肛温为36.5~37.7℃,舌下温度较肛温低0.3~0.5℃。急性发热是指发热时间≤1周,体温升高超出一天中正常体温波动的上限。
体温在正常范围内可有轻度变化,例如:下午较早晨体温相对要高,但一般相差小于1℃;进餐后、劳动或剧烈运动后,体温也可有轻度升高。体温是人体深部的温度,腋下体温的测量方便安全,因此体温的腋下测量法最为常用。目前大多数儿科临床采用腋表测温,因其较方便,且不易引起交叉感染。小儿体温易受下列因素的影响:季节与时间,小儿夏季的体温略高些;上午下午的体温也不同。活动哭闹进食后衣被过厚室温高亦可使体温暂时升高达37.5℃左右;反之,若饥饿、热量不足或保温条件差,则体温可降为35℃以下。测量时间:不同体温测量部位的测量时间不同,过久或过短的测试均可影响其体温测量的准确性。
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