硝酸甘油是用来给冠心病人使用的一种急救药物,它能够直接松弛血管平滑肌肤,使全身血管张开,减轻心脏的负荷,但并不是所有患者都能正确合理的使用它,那么硝酸甘油的作用是什么呢?
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉,还可以扩张周围动静脉的血管,所以冠心病的病人发生心肌缺血的时候,口含硝酸甘油可以起到缓解心绞痛的作用。
所以,冠心病的病人最好是随身携带硝酸甘油,一旦出现了心绞痛,口含硝酸甘油可以暂时起到缓解心肌的供血,但是它的作用时间很短,只有几分钟,所以需要后续的处理,即病人立刻休息,不要再运动。另外,尽快到医院进行就诊,它只是起到临时的急救作用。
1、对血管的作用:能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用,对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是:血液贮积于静脉及下肢血管,使静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒张压不变,后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
2、对心脏的作用:硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者,却使每搏及分钟输出量减少,心率不变或轻度加快;剂量加大,可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后,心脏负荷迅速减轻,表现为心室舒张末压下降,心室内径减少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明显减少。
硝酸甘油片,能使动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支,也有扩张作用。可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持。
2、头晕,低血压甚至晕厥以及由于血压下降引起冠状动脉和脑血管血液灌注量减少引起的相应症状。
3、皮肤潮红.为硝酸甘油直接扩张末梢血管引起,以头面部颈部最常见,常和头痛同时发生。
4、心悸.是周围血管扩张,反射性心动过速所致.一般病人均能耐受.以上副作用常发生于首次使用硝酸甘油,短时间内连续多次含化硝酸甘油片以及大量静脉点滴硝酸甘油者。
易病原因主要有: 1、消化系统发育不成熟。宝宝需要营养特别多,可能每天要进食5-6餐,但对食物的耐受力较差,不能适应食物质和量的较大变化。 2、机体防御功能差。小孩子的胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,对进入胃肠内的细菌病毒杀灭能力弱,很容易感染。 3、人工喂养不当。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹泻病诊断很容易,家长了解病因对家庭治疗很重要。第一,是感染性还是非感染性。感染性以病毒性较多,细菌、真菌、寄生虫都会引起。现在卫生条件比较好,真菌和寄生虫比较少见,剩下大多数都是细菌和病毒致病。非感染性的大多是与喂养不当、着凉或胃肠功能发育不完善有关。还有一种是症状性腹泻,即如果小孩得了肺炎或败血症同时胃肠道会出现症状,表现为拉肚子。还有过敏性腹泻,主要对牛奶过敏。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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