牙齿对于每一个人来说都是非常重要的,但是如果牙齿出现异常现象就会出现疼痛的症状,俗话说牙疼不是病疼起来真要命,所以说牙疼是非常难受的,在出现牙疼时很多人都会通过拔牙的方式来缓解。那么,拔牙注意事项与禁忌症都有哪些?
拔牙两小时内不能吃东西和喝水,24小时内不能刷牙和漱口,饮食方面应该以流食、半流食为主,不能用拔牙的那一侧咀嚼食物。此外要避免剧烈运动,如果拔牙创口比较大,拔牙以后需要口服消炎药5-7天以预防感染,服药期间和停药一星期内禁止喝酒。拔牙后牙槽窝内的血液会逐渐形成血凝块,帮助创口愈合,所以不能舔创口或者是自行去掉血凝块。拔牙后有轻微疼痛是正常的,如果拔牙后2-3天内出现剧烈疼痛,有可能发生了干槽症,需要到医院口腔科进行处理,以上就是拔牙以后的注意事项和禁忌。
空腹不能拔牙:
拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态,切忌空腹,容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松,增强自信心,保持情绪稳定。
患高血压、糖尿病等:
如患有上述疾病,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。
拔牙最佳时间应尽量选在上午,此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
造血系统疾病(血液病):
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血机能有障碍,拔牙术中术后出血难止,甚至危及生命。
而急性白血病患者,禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙,在专科医师配合下,并预防感染和出血。
生理期、妊娠期的女子:
原则上,生理期的女子应当避免拔牙,但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙,一定要规范处理,减少出血。
怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明,在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
肝肾疾病:
如急性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口易出血不止。
临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制,如果要拔除两侧的牙齿,如果创伤较大,建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧,时间更长可能会更好,时间较短,即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除,之所以要分隔开时间,主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食,如果一次将双侧的牙齿全部拔除,有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象,所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好,针对于营养吸收也好。
至少需等待一周。拔牙后创口是需要一定时间来恢复的,一般要一周左右的时间。如果拔牙的时间间隔过短,容易造成创口感染发炎的问题,可能会出现干槽症,影响身体健康和恢复。所以,应在拔牙后一周左右,第一颗牙恢复得差不多了,再拔第二颗。
拔牙后需注意,止血棉球应咬住至少半小时,但也不要超过一小时,不然血液容易导致细菌滋生,发生感染。拔牙后两小时内都不可进食,也尽量不要反复的吐口水,可将唾液咽下去。拔牙后二十四小时内进食的食物应为流质的,比如稀粥和米糊等,不要用力地去吮吸食物,也不要用力漱口。
体质较弱的人最好拔牙后服用一些抗生素,预防感染。若拔牙两三天后,拔牙局部出现剧痛和头痛,嘴里产生恶臭的异味,多为干槽症发作,要及时就医。
因为预防接种而产生的健康损害,叫做预防接种不良反应。不良反应不能用“正常/不正常”来界定,一般用“常见/罕见”来描述。发热是一种常见的不良反应,实际发生率可以达到10%~30%。其他常见的不良反应是接种局部的红肿热痛,以及持续哭闹等。罕见的不良反应有接种部位无菌脓肿、过敏性皮疹等,发生率通常不超过1/万左右。世界卫生组织认为,感冒发热等小病不是预防接种的禁忌症。因此,发热时其实可以接种疫苗。但是发热毕竟不是健康状态,没有必要凑在发热的时候去接种疫苗。宝宝健康状态不佳时,可以暂缓接种疫苗吗,等病好了或病情稳定了,就应该及时去补种疫苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
1、产后抑郁症治疗最重要的是让新妈妈有一个正确的认识,认识到自己的母亲角色,初为人母,对如何喂养好自己的孩子,如何正确理解他们的行为和气质,往往感到十分困难,主动与产母交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极脊效地锻炼身体,保持愉快的心情,教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产母自认为无能的心态,运用母亲角色,关心,爱护,触摸婴儿,与她们进行情感交流,及时进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。 2、对抑郁的产母进行心理治疗:产后抑郁症护理尤为重要,产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般情况不需要药物治疗,为了保障产母安全渡过产褥期,进行有效的母乳喂养,必须对抑郁的产母进行心理护理,同时也需要产母自身的调节与配合。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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