女性朋友在怀孕以后是需要做孕检的,通过孕检的检查才能够确定宝宝的发育情况是否处在健康的状态,孕检可以分为很多种,因为孕妇在怀孕以后每个时间段都需要做一次检查,那么孕检有哪些项目?
孕妇在怀孕期间必须要按时定期的进行孕期检查,以了解胎儿的发育情况和母亲是否身体健康。孕期要做的检查有基础的测血压、体重和彩超检查等,一般来说孕妇的第一次产检应在孕早期,确定宫内妊娠、妊娠个数,如果是多胎妊娠,应确定其绒毛膜性,对于月经周期不规律的孕妇,此时期做的彩超,根据妊娠囊的大小推测预产期。在孕中期进行唐氏筛查,在怀孕的第23-28周进行做彩超,即大排畸检查,孕24周以后应抽血做糖尿病筛查。在孕妇怀孕32周以后属于孕晚期,孕晚期应每2周孕检一次,定期做胎心监护。在怀孕的前3个月孕妇应该及时补充叶酸,以防止胎儿神经管畸形。
一般整个孕期要检查十多次,每次检查的项目会略有不同。孕妇的血压、体重,胎儿的宫高、腹围、胎心,这些是必查项目,每次也要检查血、尿常规。除了这些在不同孕周有不同的特殊检查。比如孕早期6-7周时要排除宫外孕,孕11-13周要做B超检测NT值,孕22-24周要做B超做排畸筛查,孕16-18周要做生化唐氏筛查,孕24-28周要做糖耐量试验检测孕妇是否有糖尿病。孕晚期也要定期做B超和胎心监护,监测胎儿的生长发育情况和宫内安危情况。
孕早期一般检查孕酮,hcg。怀孕7~8周时可以做B超检查看看胎儿的发育情况。12周建病历时应该检查肾功肝功,血糖,血常规以及梅毒艾滋病等检查。12到22周时,可以检查唐氏筛查。必要时可以羊水穿刺。24到28周可以做四维彩超的检查。但有些检查项目也根据医院的水平有关系,有很多项目一般的医院化验不了。孕期要增加营养,保持心情舒畅,做好产前检查。
不是每一次孕检都需要空腹的。如果不抽血或者饮食没有影响的话,那么孕检时是不需要空腹的。在第一次孕检时是需要空腹,因为第一次孕检需要抽血检查肝功、血糖。而吃饭对于检测结果会有影响,所以第一次孕检是需要空腹的。第二次孕检,做唐筛时也建议空腹,最好建议清晨不吃饭、不喝水,抽完唐筛之后再吃饭。第三次孕检听胎心时就不需要空腹。做胎儿四维彩超也不需要空腹。在中孕期怀孕五个多月时进行糖耐量试验时是建议空腹的,而且是必须空腹检查血糖。在晚孕期的各项检查过程当中,只要不涉及到空腹抽血的情况,孕妇就可以吃完早饭之后去医院进行检查。
孕期检查一般10-12次,大部分检查不需要空腹,需要空腹的几个时间段如下:早期因为有肝肾功能检查,尤其是肝功能检查,需要空腹,这是建档时的检查。如果没有功能异常,在此阶段就不需要再空腹;因为还要做唐氏筛查,唐氏筛查现在也不要求空腹,因为一般体重增加20kg的状态,才会影响唐氏筛查的结果,但事实上不管病人吃饭与否,都不会增加这么多体重,所以现在也不让孕妇空腹、在口服葡萄糖的糖筛过程中要空腹,测1小时、2小时血糖。
3-4周时如果有肝肾功能检查,需要抽血时会让病人空腹、37周时查凝血、血常规,实际上凝血和血常规不受是否空腹的影响,但是有实验室,现在的医院就会要求空腹,可能在凝血状态上空腹会更准确,所以还是要求按照实验室的要求空腹。急诊没有影响,做测试凝血和血常规,医院要求了就空腹,其他的就不需要空腹。
如果有发现脐带绕颈,孕妇则应不要做过于剧烈的运动(如旋转),也不建议人为纠正胎方位。要保持心情愉快,注意睡眠的质和量,并摄取足够均衡的营养,适当补充铁质,以防贫血。常规来说,并不建议孕妇为防止胎儿缺氧而过多的吸氧,因为可能导致胎儿的视网膜受到伤害,出现视盲。日常生活中孕妇应避免接触可能引起自身缺氧的地方,如空气污浊、高海拔之处等。孕妇要注重定期产检,自己在家要多做功课,认真对待数胎动的问题,以便及早发现问题。
副主任医师 中山大学附属第六医院
当发现胎儿有缺氧的情况应第一时间到医院看医生,让医生来判断是否为一过性缺氧或其他,一般一过性缺氧对胎儿影响不大,不用太过紧张。慢性缺氧,而孕周也较小时,一般会选择一些药物(有助于血管扩张的药物或营养药等)来改善缺氧的状态以维持到更大孕周再分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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