黄疸是每个新生儿都会遇到的问题,新手爸爸妈妈难免会比较担心。其实你了解了黄疸形成的原因以后,就不会变得手足无措。生理性黄疸一般是由于胎儿出生后胆红素升高引起的,一般15天后会慢慢自行消退。那么,引起病理性黄疸的原因有哪些呢?
1. 肝炎
大部分的新生儿出现病理性黄疸都是因为在子宫就被病毒所感染了,病毒经过胎盘或者是在产道分娩的时候被感染,然后在出生以后就会出现病理性黄疸的情况。
2. 炎症
当新生儿在患上炎症以后,就会导致胆道会被堵塞,就会让胆汁无法排出小肠,长期以后,就会导致宝宝患上病理性黄疸。
3. 药物损害
当右药物服用史的时候,如果药物对肠胃等部位造成损害以后,就可能导致宝宝出现病理性黄疸的情况。
一般而言,都是生理性黄疸。其表现:宝宝出生后一切正常。可是2-4天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。 原因:胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。 婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生 儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出 黄疸。
初乳与成熟乳相比不仅乳糖、脂肪含量不高,适合新生儿消化吸收,而且有一定的通便的作用,有利于新生儿粪便的排泄,降低胆红素含量,降低新生儿黄疸。
与普通奶相比,初乳具有很高的蛋白质含量,尤其是乳清蛋白含量。初乳含有比普通奶多5倍的蛋白质,特别是含有比普通奶更多的乳铁蛋白、免疫球蛋白、生长因子、淋巴细胞等。这些物质具有预防感染和增强免疫力的作用。
普通母乳是乳白色的,而初乳是黄色的,就像新生儿出生后4-5天内母亲分泌的奶一样。这是因为初乳富含β胡萝卜素,这也是呈现黄色的原因。
照蓝光的过程中会使宝宝身体的水分缺失,所以家长应该注意多给宝宝喂水,给宝宝及时补充水分。另外,蓝光箱的周围应该用柔软的棉垫包裹好,防止宝宝皮肤受伤。抱患儿进蓝光箱的时候应该先给宝宝带好手套,穿好袜子,如果患儿在蓝光箱内哭闹,家长应及时安抚。
引起孩子生理性黄疸和病理性黄疸的原因不一样,病理性黄疸持续时间也比较长,超过两周,或者进行性加重。日常工作中,采用经皮胆红素测量仪对新生儿黄疸进行动态检测。 新生儿生理性黄疸是形成在早期,由于胆红素代谢特点所致,新生儿出生后,身体不需要那么多红细胞,过剩的红细胞破坏以后产生大量的胆红素,使孩子的眼睛、皮肤、黏膜等染成黄色的。病理性黄疸是在孩子出生后24小时,当天就会经皮胆红素检测仪测量宝宝的额头,胸前,腹部胆红素浓度指数,三个指数相加,看该新生儿有没有黄疸,这并不需要抽血。出生后24小时出现血清胆红素浓度大于220为微摩尔每升,早产儿大于225为摩尔每升。
护士长 广州军区广州总医院一五七分院
生理性黄疸是宝宝出生2至3天后出现、躯干、四肢、粪便色黄、尿色不黄、一般没有不适症状持续1至2周后就消退。病理性黄疸是宝宝出生24h后出现黄疸、逐渐加重、哭闹拒奶、持续2周不退。建议带宝宝去医院做个黄疸检查。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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