生孩子是大多数女性都会经历的事情,随着医学水平的进步,剖腹产也成了一种重要的分娩方式,与顺产相比,剖腹产减少了分娩的时间和疼痛,但是产后需要更长时间的护理和伤口恢复,那么什么时候剖腹产最合适呢?
对于胎儿来说,在怀孕39周的时候剖腹产分娩是最好的。不过,选择剖腹产,一般都是在怀孕期间存在异常状态,不适合阴道顺产。这种情况下,选择剖腹产分娩的时间,就需要综合考虑到孕妇、胎儿、胎盘、脐带、羊水等各方面的因素,不能一概而论。如果在怀孕期间有胎盘位置过低、胎儿横位、严重的妊娠期高血压疾病等各种异常问题,需要剖腹产结束分娩,建议选择恰当的时间终止妊娠。如果没有异常现象,只是因为头胎为剖腹产、二胎需要做剖腹产,一般选择在怀孕达39周终止妊娠。
虽然37周被认为是胎儿足月了,其实这并不是剖腹产的最佳时间。这是因为每个宝宝发育情况不一样,虽然出生前三周的宝宝肺部功能基本已经发育成熟,但仅以此是不能作为孩子整体发育成熟的标志的。也有可能他们的大脑和部分神经系统还没有发育完全,相比较而言,这类宝宝出生后也更容易面临健康威胁。
除此以外,39周再进行剖腹产的准妈妈们,遇到阵痛或者破水等需要紧急剖腹的情况比较少,能够尽可能地保证生产安全。
一般来说剖腹产都是提前剖,所以不必非要等到40周再进行。因此如果没有遇到特殊情况,剖腹产的最佳时间是在39周。
剖腹产后要等两年以上再要二胎比较合适。剖腹产后,子宫壁上的瘢痕在短时间愈合的不是太好,尤其是产后半年的时间里,子宫上的瘢痕组织仍然是很脆弱的,周围纤维结缔组织还是增生状态,而子宫疤痕肌化并产生弹性大概需要两年的时间,所以剖腹产两年之后怀孕更合适。如果过早怀孕,子宫不断增大,会使子宫壁变薄,特别是剖腹产切口是结缔组织,缺乏弹性。在孕晚期或分娩时,新鲜瘢痕很容易破裂,导致大量腹腔出血,甚至威胁生命。
剖宫产术后要避孕两整年才可以再次怀孕生二胎。因为身体及子宫都需要恢复的过程,剖宫产术后要禁止性生活2个月,安全避孕半年之后可以上宫内节育器。备孕前3个月就需要口服叶酸,每次0.4毫克,每日1次,一直吃到怀孕3个月内。
剖腹产后再生育,需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
您好,可以再生二胎。第一胎剖腹产,一般间隔两年后再可以生第二胎,而且生的时候最好还是选择剖腹产,因为第一胎剖腹产后的子宫是疤痕子宫,顺产会有很大的危险,容易造成子宫破裂。
主任医师 广州市第一人民医院
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