有很多药物都是需要在饭后服用的,在饭后半个小时内服用药物可以有效的被吸收,而且饭后服药物可以使药物的药效发挥得更好,那么吗丁啉需要饭前吃还是饭后吃呢?
大部分患者在买某一种新药时,都会细心地询问服药时间;可对于吗丁啉这样的常用药,却总会忽视这一“问”。在临床上,我们发现,病人经常想当然地认为,助消化药就应该在饭后吃。这种错误虽然没有很大的副作用,但会影响疗效。
正确的方法是,饭前半小时左右服用。
选择饭前30分钟这个时间,主要出于两个方面的考虑。首先,饭前胃空,吗丁啉容易被吸收,能很快在幽门处扩大幽门,舒张其直径,使胃窦涌动,帮助消化排空。其次,药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
相反,若在饭后服用吗丁啉,一方面吸收差,药效发挥延迟,不仅不能起到治疗的作用,甚至有些病人服药后还会出现饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面,药物吸收减少,血药浓度降低,也会导致疗效不理想。有资料表明,饭后服用吗丁啉,其疗效可降低30%。
除了服药时间,不能按时服药,甚至减少服药次数,也会影响疗效。因为吗丁啉在体内代谢很快,半衰期约为7—8小时,如果减少服药次数或服药不规律,不能维持其血药浓度,就很难充分发挥其正常疗效。
吗丁啉口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。因此,饭前三十分钟内服用该药效果较好。
吗丁啉自1989年上市以来,已有将近30多年的历史,在消费者中也获得了良好的口碑。虽然吗丁啉已为大多数人们熟知,但是还是有必要就合理用药这一问题来讲讲。
吗丁啉是治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状的常用药物。吗丁啉药理有效成分多潘立酮为周性多巴胺受体拮抗剂,可有效阻断多巴胺与该受体的结合,让胃肠恢复原有动力,加速胃排空。吗丁啉口服给药吸收迅速,药效持续时间较长,临床应用耐受性好。
合理用药中的一个重要原则就是要根据量效关系来用药。量效关系是指,剂量与效应的关系,恰当的剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳的疗效,而恰当的剂量严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。
比如“吗丁啉一次吃几粒”的问题,一般情况下,成人一次一粒吗丁啉,饭前15~30分钟服用,每天吃三次即可达到用药目的。症状较轻的患者服药三天即可缓解症状,症状严重者用药周期可延长至一周。如果服用一周情况仍没有好转,建议去医院做全面检查。在特殊情况时,请根据医生安排权衡利弊后再做决定,不要凭自我感觉随意增减药物剂量。
药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
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