黄疸在新生儿中是非常常见的,主要是由于新生儿的肝胆功能还未发育完善,不能顺利转换利用胆红素。黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,不同类型的黄疸治疗的方式也有所不同。那么,我们一起来看看:新生儿病理性黄疸的特点是什么?
如果新生儿患有病理性黄疸,会表现为下面的临床特点。首先,表现为黄疸的水平非常的高。因为新生儿的生理性黄疸大多数数值是比较低的,病理性黄疸往往比较高,超过了正常的高限会引起新生儿出现胆红素脑病等并发症。其次,黄疸出现的时间不好。主要体现为黄疸出现的时间早,消退的时间晚。大多数病理性黄疸的出现时间在出生后的24小时之内,消退时间在出生后的4周以后。另外,新生儿的病理性黄疸上升的水平是非常快的,一般新生儿一天胆红素水平的升高值超过了5mg/dl就属于病理性黄疸。
新生儿病理性黄疸,具有以下特点:1,黄疸出现过早,常在24h内出现。2,黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L。3,黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L。4,黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。5,黄疸褪而复现,或再度进行性加重。6,血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者,可诊断为病理性黄疸。常见的原因有,溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。
对照表中大概的比值在1:17至20之间,比如260对应的数值是15.2,比值大概在十七,在出生四到十二天以内,早产儿15以内都算正常,主要看直接胆红素和间接胆红素。黄疸指数十七,如果要是超过这个数值就一定要记住了,特别在出生后七天以内超过七天,往往就会相对轻松一些。
正常来说,30天的宝宝不应该再有黄疸现象。生理性黄疸,生后3天左右出现,半个月消失。如果30天仍然黄疸,考虑是病理性黄疸,此年龄段,母乳性黄疸比较常见,黄疸值不应该高于12umol/dL。母乳性黄疸是一种排除性疾病,指宝宝除了黄疸外,吃奶,睡眠,精神状态和体重增长均正常,可以给予暂停母乳2-3天后,黄疸会明显消退。
当我们了解了黄疸的对照值,宝宝发生黄疸,要做好正确的护理措施。首先要判断黄疸的程度,如果手心和四肢也被黄染,证明是重度黄疸。除此之外要观察大便的颜色,如果大便呈土色,可以判断为病理性黄疸。多给新生儿补充水分,排除体内毒素。
一般来说,黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状,在这种情况下,建议可以使新生儿胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
主任医师 广州医学院荔湾医院
您好,小儿黄疸是由人体内胆红素增高所引起。一般小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状;而病理性黄疸则有不同病症表现,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。当发现小儿黄疸时,重要是还是对症用药。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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