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宝宝咳嗽不停,是感冒还是肺炎?看完就明白

2019-10-14 14:00 王天成认证专栏

  为了照顾感冒咳嗽的宝宝,食不知味夜不能寐的妈妈直言:“我也是见过凌晨四点的城市灯光的人……”看着感冒的宝宝每天都在“咳咳咳”,妈妈不免担心感冒的时间长了,引发肺炎就麻烦了。

宝宝咳嗽不停,是感冒还是肺炎?看完就明白

图片来源:@视觉中国

  这种担心不无道理,明明只是一个小感冒,如果处理不当,可能就会变得越来越严重,引起一系列的并发症,比如肺炎。

  一、肺炎的“破坏力”可不小 妈妈要警惕

  据世界卫生组织估计,在2015年,每天都有2500名儿童因肺炎而夭折。可见肺炎的杀伤力真的很大。不仅容易引起宝宝咳嗽、发热、寒战,严重的情况下,甚至还可能导致宝宝呼吸衰竭和死亡。这可把玻璃心的妈妈们吓坏了。

  由于感冒和肺炎的早期症状很相似,因此,肺炎常常会被误认为是感冒而被耽误了治疗。如果妈妈能够掌握两者的区别,相信能很快把肺炎“揪出来”并尽早诊治。

  二、宝宝得肺炎的根本原因:免疫系统无法战胜病原体

  在最初阶段,病原体通过鼻咽部进入人体,然后往下“进军”,经过气管、支气管,如果感染到了肺部,就容易引起肺炎了。

  如果只是普通的病毒入侵,通常宝宝通过自身免疫力就能将其消灭,此时,宝宝可能只会表现出一些感冒的症状。

  要是病毒过于强大,比如流感病毒、腺病毒等“超强战斗力”病原体,宝宝自身免疫力很难抵挡得住,则TA感染肺炎的几率就会大大增加。

  由此可见,宝宝是否会得肺炎,取决于免疫系统能否战胜病原体。此时,妈妈要懂得如区分感冒和肺炎很关键。

  三、四招区分感冒和肺炎:“一测二听三数四看”

  肺炎是感冒的并发症之一。肺炎的症状和感冒有几分相像,如咳嗽、发烧、出汗、打寒战,这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下而被疏忽。为了区分感冒和肺炎,妈妈可以用上这七招:

  1、看发烧情况:感冒的发热温度一般在38.5℃左右,很少超过39℃。而肺炎发热持续时间长,吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,特别是晚上。

  2、听胸部声音 :如果宝宝患肺炎,会有特殊的喘鸣声。妈妈可以仔细听TA的呼吸,胸部听到“咕咕”的喘息声,这是一般的感冒不会有的。

  3、看呼吸是否急促:宝宝患感冒,通常没有呼吸困难的症状,而得了肺炎的宝宝通常会出现呼吸急促、费力的情况。根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,不同年龄儿童呼吸急促的标准是:

  <2 月龄:呼吸 ≥60 次/分钟;

  2-12 月龄:呼吸 ≥50 次/分钟;

  1-5 岁:呼吸 ≥40 次/分钟;

  ≥5 岁:呼吸频率 >20 次/分钟。

  最好等宝宝安静的时候,根据胸口或者肚子的起伏,数上60秒,记录宝宝呼吸次数。

  4、看是否出现三凹征: 三凹征是重症肺炎的重要体征,因此,妈妈需要警惕宝宝是否有出现三凹征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

  5、看其他状态:包括睡眠、进食、精神状态。如果宝宝患的是感冒,通常睡眠和饮食较正常,可能会表现出喜怒无常,没精神;如果宝宝患的是肺炎,发烧、咳嗽的状态可能已经影响宝宝的睡眠,宝宝食欲下降会比较明显,还可能出现喂养困难,并且通常表现为没有活力,看起来脸色苍白,而且比平时哭得更多。

  四、肺炎和感冒护理有不同,妈妈需要这样做

  对于患感冒的宝宝,妈妈可以给宝宝多补水,保证充分休息,少吃多餐,可以尝试蒸汽浴。如果宝宝伴有发热、鼻塞严重、咳嗽等情况,可以遵医嘱给宝宝服用退烧药或使用喷鼻盐水缓解不适。要注意的是,妈妈不能擅自给宝宝吃感冒药、止咳药。

  对于患肺炎的宝宝,可以适当使用退烧药,注意补水和吃营养丰富的食物,在空气干燥时可以使用加湿器缓解咳嗽不适。有的医生可能根据宝宝的病情,给宝宝使用抗生素治疗。妈妈需要按照医生的建议剂量给宝宝用足疗程的药物,不能看到宝宝症状好转就擅自停药,否则残留的细菌可能会卷土重来。另外,为了预防肺炎的发生与再次发生,建议家长给宝宝接种肺炎疫苗。

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在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。

孩子较小,如有肺炎最好是输液抗炎治疗。治疗要保持呼吸道通畅,拍背吸痰,病情较重者应使用抗生素防治继发感染。轻微的感染可以服用消炎药治疗,咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗,严重时建议静脉输液治疗。
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从事妇产科临床工作及教学科研工作几十年,擅长不孕不育与生殖内分泌临床医疗、人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗等。

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