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哺乳期用药原则 了解清楚生病不慌!

2019-09-24 12:00 周明芳认证专栏

  母乳妈妈是宝宝的“粮仓”,保证宝宝口粮“质量”,是妈妈们关注的重点。

  很多哺乳期妈妈担心生病吃药会影响母乳“质量”,对宝宝不好,往往选择咬牙坚持硬扛。其实,母乳妈妈也是常人,生病不需要硬扛,只要掌握哺乳期用药原则,选择合适的药物,对哺乳没有影响。

哺乳期用药原则 了解清楚生病不慌!

图片来源:@太平洋亲子网

  哺乳期用药原则:

  1. 能不用就不用。哺乳期用药需要平衡利弊,只有到病情真的需要药物治疗时,才使用合适的药物。

  比如哺乳期感冒,大部分是病毒性引起的,具有自愈性,通常5-7天能自然好转。此时,妈妈要相信身体的自愈能力,多休息,多喝水。如果症状很严重,一定要吃药才能缓解症状的话,那么一定要用对药,避免使用复方类的感冒药。

  2、掌握用药时机。想要进一步降低药物的不良反应,可调整服药时间,可以选择在哺乳之后再吃药,又或是宝宝进入睡眠后服药。

  3、能外用不口服,能口服不注射。在不影响药效的前提下,优先选择外用药,能口服就不选静脉用药。

  4、优先选择成分单一的药。单一的成分更容易获得药物安全性评估,对哺乳的影响相对要小。

  5、了解哺乳期安全用药等级。目前主要常用的为L分级,根据对哺乳影响的危险等级可以分为L1-L5这5个等级。

  L1级为最安全的用药,这类药物经过了大量研究,代谢快,对乳汁作用很小。

  代表药物为:对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

  L2级为较安全,可以放心使用。它们的特点是代谢快、吸收少、不良反应小。

  代表药物为:阿昔洛韦、阿米卡星、氨曲南等。

  L3级为相对安全,这类药物有出现不良反应的可能,需权衡利弊再使用,使用时也会通知用量。

  代表药物为:氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

  L4-L5级存在风险,用药时必须停止哺乳。

  常见疾病该用什么药?

  以下表格供哺乳妈妈参考,但注意要在医生指导下用药。

病症

推荐用药

禁止用药

感冒、发烧

布洛芬、对乙酰氨基酚

复方感冒药、含氨基比林的药物

乳腺炎

轻度可通过宝宝吸吮、按摩缓解;

重度可使用青霉素类、头孢类

——

乳头咬伤

羊脂膏;如使用金霉素软膏或莫匹罗星软膏,需洗后再哺乳

——

细菌/病毒感染

阿昔洛韦

四环素、利巴韦林

湿疹

丁酸氢化可的松、莫米松(短期、小面积外用),需洗后再哺乳

——

腹泻

蒙脱石散、口服补液盐、益生菌

——

过敏性鼻炎

布地奈德鼻喷剂、氯雷他定、西替利嗪

——

甲状腺疾病

甲亢可使用丙硫氧嘧啶片;甲减可使用左甲状腺素钠片

——

痤疮

——

异维A酸类

  其实,在药品说明书上,通常会有明显标注是否适合哺乳期使用。如“哺乳期妇女禁用”字样,则说明这类药物不适合哺乳妈妈吃;“哺乳期妇女慎用”,需要咨询医生后服用;如都没有标注,那么哺乳期妈妈在使用时,要注意用药和哺乳的时间间隔。

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