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面对“致命恶魔”羊水栓塞 准妈妈可以这样应对

2019-09-24 12:00 周明芳认证专栏

  准妈妈可能在媒体报道中,看到过羊水栓塞的相关消息。这个词常常与大出血、抢救、产科死神等字眼放在一起,容易让人感到恐惧。究竟羊水栓塞是怎么回事?准妈妈能做些什么呢?

面对“致命恶魔”羊水栓塞 准妈妈能做什么?

图片来源:@太平洋亲子网

  1、羊水栓塞多发生于分娩时

  对于“羊水栓塞”这个名词,其实望文生义就可以了。“栓塞”就是管道被堵住的意思,也就是指血管被堵住了。而羊水栓塞就指的是羊水中的成分,比如胎宝宝的碎屑、胎粪等进入母体血液循环,引起小血管堵塞。

  羊水栓塞通常起病急,并且来势汹汹,其中有70%发生在阴道分娩时,有19%发生在剖腹产时,大多发生在分娩前2小时到产后30分钟内。如果准妈妈在生产时或生完宝宝不久后突然发生心脏停跳、呼吸停止、全身抽搐、无法呼吸、生产时或产后出血不止的情况,就很大可能发生了羊水栓塞。

  2、羊水栓塞无法预测,且死亡率高

  羊水栓塞最可怕之处在于,它的出现是准妈妈和医生都无法预测的,而且发生的过程非常迅速和凶险,死亡率非常的高,大约为19%-86%。

  羊水栓塞的危害在于:导致产妇出现肺动脉高压、低氧血症、凝血功能障碍等严重并发症,而这一切都有可能直接指向一个结果——死亡。

  3、面对羊水栓塞,准妈妈能做些什么

  ①选择综合医院生产

  医院及医生的水平很大程度决定了羊水栓塞发生之后能不能活下来。抢救羊水栓塞的产妇,不仅是妇产科的问题,还涉及到很多科室。综合三甲医院实力强大,常常有危重产妇的抢救演练,可以调动整个院的资源和力量来合力处理,抢救的成功率会大大提高。

  ②做好风险评估

  在怀孕之前以及孕期都要做风险评估。比如,高龄、多胎,或者有子宫破裂风险,都会让羊水栓塞的发生几率增加。如果妇产科医生不建议怀孕,要仔细听医生的分析,认真考虑。

  ③定期产检

  孕期常常会出现各种小问题,尤其是血压、血糖等等,要定期产检,及时发现问题,就能及早处理,避免对准妈妈和宝宝的不利影响。

  ④身体不舒服别硬撑

  准妈妈如果有不舒服,比如胸闷、憋气、头晕、头胀、打冷颤等等,一定要勇敢地告诉家人或者医生。千万不要自己承受,一定要找专业的人来评估风险。

  虽然羊水栓塞是很危险的情况,但其实它的发生率是很低的,为(1.9-7.7)/10万,因此准妈妈也不要过于胆战心惊,应该以正确的心态去了解它,放松心情度过孕期。

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好友说她生孩子的时候差一点羊水栓塞,好危险,请问什么是羊水栓塞?有哪些危险?如何预防?

章卫

1964年毕业于同济医科大学医疗系,从事医疗工作五十余年,其中在广州市妇女儿童医疗中心从事妇产科临床工作近30年。对孕期疾病的诊治有深厚的理论基础和丰富的临床经验。擅长产科急救处理,对于有多次流产史、死胎史、畸胎史再次妊娠的孕妇产前的诊断经验丰富。同时,章卫教授一直致力于产前超声诊断领域的探索和研究

您好,羊水栓晒发病时首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、以呕吐、羊水栓晒发病迅猛;常来不及作许多实验室检查患者已经死亡。预防羊水栓晒可以不在宫缩时行人工破膜,避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤。
羊水栓塞的原因有哪些?

冯力民

擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。

羊水栓塞常见的发病原因有胎膜早破、宫缩过强、急产、子宫颈裂伤、剖腹产等。因为分娩时宫颈内膜常有裂伤,破膜后胎头下降可阻止羊水外溢,随着子宫收缩造成官腔内压力,有可能将羊水挤入裂伤的官颈内膜静脉,进入母体血循环。羊水进入母体血循环后,羊水中可能含有脱落的胎毛,胎脂和上皮细胞等物质,这些物质到达母体的肺小动脉和毛细血管内可能形成栓塞,发生肺水肿及肺出血,最终导致呼吸功能衰竭、循环衰竭、休克。另外,羊水中含有促凝物质和纤溶激活酶,这些物质进入母亲血液后,就激活了外源性凝血系统,发生播散性血管内凝血,继则引起严重出血,全身血液不凝。
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