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什么情况下分娩过程会出现羊水栓塞

2019-08-27 10:05 邓敏端

  为什么会出现羊水栓塞的情况?PCbaby请到广州市红十字会医院的邓敏端医生来解惑。

为什么会出现羊水栓塞的情况?

图片来源:视觉中国

  发生于分娩过程、起病急骤、来时凶险

  羊水栓塞起病急骤、来时凶险。多发于分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。如在胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中,产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现,考虑为羊水栓塞,应立即抢救。

  子宫收缩过强易引发羊水栓塞

  子宫收缩过强而导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。其他高危因素还有:高龄初产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等。

  羊水进入母体血循环引发病变

  羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起变态反应并导致凝血机制异常,是身体发生一系列的病例变化。可能发生的病例变化有:急性右心衰竭、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾功能衰竭等等。

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好友说她生孩子的时候差一点羊水栓塞,好危险,请问什么是羊水栓塞?有哪些危险?如何预防?

章卫

1964年毕业于同济医科大学医疗系,从事医疗工作五十余年,其中在广州市妇女儿童医疗中心从事妇产科临床工作近30年。对孕期疾病的诊治有深厚的理论基础和丰富的临床经验。擅长产科急救处理,对于有多次流产史、死胎史、畸胎史再次妊娠的孕妇产前的诊断经验丰富。同时,章卫教授一直致力于产前超声诊断领域的探索和研究

您好,羊水栓晒发病时首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、以呕吐、羊水栓晒发病迅猛;常来不及作许多实验室检查患者已经死亡。预防羊水栓晒可以不在宫缩时行人工破膜,避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤。
羊水栓塞的原因有哪些?

冯力民

擅长以微创技术诊疗子宫肌瘤、女性张力性尿失禁、宫颈病变,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。

羊水栓塞常见的发病原因有胎膜早破、宫缩过强、急产、子宫颈裂伤、剖腹产等。因为分娩时宫颈内膜常有裂伤,破膜后胎头下降可阻止羊水外溢,随着子宫收缩造成官腔内压力,有可能将羊水挤入裂伤的官颈内膜静脉,进入母体血循环。羊水进入母体血循环后,羊水中可能含有脱落的胎毛,胎脂和上皮细胞等物质,这些物质到达母体的肺小动脉和毛细血管内可能形成栓塞,发生肺水肿及肺出血,最终导致呼吸功能衰竭、循环衰竭、休克。另外,羊水中含有促凝物质和纤溶激活酶,这些物质进入母亲血液后,就激活了外源性凝血系统,发生播散性血管内凝血,继则引起严重出血,全身血液不凝。
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