胎儿水肿为什么难以及时得到处理？

图片来源：太平洋亲子网

　　问： 俞教授，如果单纯只是纵膈移位或是心脏受压都不需要处理吗? 如果是羊水过多或是胎儿水肿倾向是需要怎么处理呢? 谢谢俞教授!

　　解答：单纯纵膈移位受压或心脏受压不需要处理。它只是超声下见到的形态学改变，是一个动态过程，而监测CVR就是一个相对恒定的指标。CVR大于1.6 就需要考虑早期干预或提供一个警戒线。羊水过多是一个症状，在很多情况下都会发生，需要具体情况具体处理，而当有胎儿水肿倾向时则需要高度重视，必要时需要考虑胎儿干预。但有时这个警戒点并不好掌握，这目前还是临床中的一个难点。真正控制好，能够准确及时地在界点上来处理胎儿水肿的情况还是相当少见的，这是因为有 3 个原因：①发病率不高，我们目前统计在5%左右; ②与出现水肿的孕周相关，在孕28 周前出现胎儿水肿是以宫内干预为主，包括穿刺介入及胎儿手术等，超过孕28 周后一般处理就是产时或新生儿手术治疗，但都需要及时安全，就目前国内现有条件还较难做到; ③是否治疗还需要征得病人或家属同意，而真正接受胎儿期治疗的目前寥寥无几，大多数都会选择尽量挺过孕 32 周，而不愿积极在孕 28 周前干预治疗。

　　本节内容转载自《胎儿肺囊腺瘤和隔离肺释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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