胎儿肺囊腺瘤和隔离肺，可能合并有其他畸形

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　　目前的产前诊断模式已经相对固定，所有准妈妈们只要有任何高危因素就要做一系列的产前筛查，包括查羊水、脐带血、染色体等相关检查，但在胎儿患肺囊腺瘤和隔离肺时是否有必要做这么多的相关检查呢?

　　胎儿医学的发展历史太短，人们对它的认识还有待时间的检验。以往的胎儿相关检查依托遗传学基础上的一些实验方法，加上分子生物学的发展，大大提高了对胎儿检查手段和胎儿疾病的认识， 这是现代胎儿内科的主要发展形式。随着超声影像学的发展，胎儿MR检查的进步，使得今天能够清楚地了解胎儿的全身结构，也使得我们更早地了解胎儿内在结构的异常，并为胎儿外科的发展提供了广阔的空间。所以，当今天我们面对胎儿结构异常的时候，需要重新审视胎儿相关检查的合理性。对于胎儿肺囊腺瘤和隔离肺，从大量的文献和我们目前调查的资料来看，产前羊水穿刺检查、脐带血检查及染色体的检查并没有明确的意义，不建议常规检查，但这并不意味着要放弃此方面的检查，对于个别有产前其他畸形可能时，上述检查仍是重要的。

　　那么胎儿肺囊腺瘤和隔离肺是否合并有其他畸形的情况呢? 答案是肯定的。文献报道合并畸形的发生率最高约在15%，有合并染色体异常、隔疝、心脏畸形等; 但在我们的病例统计中，合并畸形的病例仅有散发，并没有那么高，约为0.5%。500 例的病例中，仅1例合并隔疝，尚未见到有染色体严重异常的; 心脏畸形有3例，包括房缺和室缺，并没有严重的心脏畸形，至于生后的卵圆孔未闭，一般在生后的半年左右都会闭合。可以说，这是一种很少发生合并畸形的胎儿疾病，是一种预后良好的疾病。是否合并畸形及发病率多少尚需要时间来检验。而对于不治疗的自然病史中， 本病的自然转归是良好的，文献对于远期的随访也表明，本病经治疗后的长期的追踪，预后均良好，身体发育、智力水平等均与正常人一样。而在不积极治疗的病例中，则会有反复的呼吸道症状，包括长期慢性咳嗽、低热，严重时出现高热、惊厥和肺功能衰竭，此外还有报道出现恶变者。

　　本节内容转载自《胎儿肺囊腺瘤和隔离肺释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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