肚子里宝宝的大小,在怀孕27周左右就会出现个人的分别。因此到了这个时期,在产检的时候,医生会说:“宝宝偏大了”或“宝宝偏小了”,这时候妈妈们就会担忧,是我吃的太多宝宝长得太快吗?是我吃得太少营养不够吗?孕期,孕妈咪们不仅要控制要自己的体重,更关键是要控制宝宝的体重,大了小了都会有不少烦恼。
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一、胎儿偏大的烦恼
产检时,医生可能会说“孩子很大啊”或“孩子好像有点大”。别担心,这很可能是医生与准妈妈的一种交流,大部分情况都是正常范围内的偏大。但偏大超过正常范围,就需要注意孕期体重管理了,否则,可能会出现一下问题。
·增加难产几率
虽然造成分娩困难的因素有很多:宫口打开的情况、胎儿的旋转等等,并不是单纯与胎儿过大有关,但是,如何出现巨大儿的情况,的确会增加难产的几率。
·增加会阴撕裂的几率
其实会阴是否容易撕裂与其柔韧性以及胎儿出产道时的方向关系更大。如果胎宝宝只是在正常范围内偏大,一般不会造成影响。如果是巨大儿,在分娩时会增加会阴撕裂的几率。
二、胎儿偏小时的烦恼
胎宝宝偏小,有时是因为父母的遗传,有时可能是营养吸收不好。如果是正常范围内的偏小,准妈妈只需要保证营养均衡,适当地增加体重即可。但若胎儿过小,很可能会出现以下风险。
·增加胎儿窘迫的风险
胎儿过小容易造成生产时血氧量较低、出生评估分数较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。
所以孕妈咪一定要按时产检,随时关注胎儿宫内发育情况,一旦出现胎儿过小的情况,及时查找原因,以缓解胎儿宫内发育迟缓。
·增加宝宝成人后患代谢综合症的风险
怀孕期营养不良导致胎儿体重过低,对胎儿远期成人有可能患代谢综合症的风险就越来越高。怎么通过调整怀孕期适合怀孕妇的营养状态,保证胎儿正常发育,对他以后成人之后的健康状况都是有影响的。
听到胎儿过小的消息后,很多妈妈以为是自己缺乏营养,于是开始大补特补,这是不对的,因为很容易走上另一个极端——胎儿过大。合理补充营养是关键。
三、孕期控制胎儿大小的方法
·应少食多餐,均衡营养
准妈妈在临盆前正常的体重增加应在12.5—15公斤之间,但不少准妈妈刚怀孕体重就增加了5公斤。专家提醒准妈妈,合理均衡的营养是维护其健康和胎儿生长发育的物质基础,但摄入太多会造成胎儿过大。准妈妈应少食多餐,尽可能吃天然的食品,少吃高盐及刺激性食物,每周体重增长不应超过1公斤。
·定期做检查
易发生巨大儿的准妈妈,要做到定期检查,特别是在临产之时,既可做一般检查,也可进行超声波检查。对延期时间过长,又无可能顺产者,应及早采取剖宫产等方案,以减少危险系数。
发现胎儿体重不足时,最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题,如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足,只要控制病情,胎儿的体重自然就会跟上。饮食均衡,宝宝体重才会标准。
·分时段进补
怀孕12周内要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质,帮助胎儿发育健全;等到怀孕4个月后开始,可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取,至于油脂类并不需要额外摄取,因为日常饮食中的油脂含量已经很多,如果准妈妈的体重已经过重,面食类及果汁就要减量摄取。
胎儿过大过小都不是好事,维持正常的重量才是最健康,有专家曾指出,6斤左右的胎儿是最聪明和健康的。因此,准妈妈们在孕期要注意补充营养,同时要控制好孕期体重。
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从事妇产科临床工作二十二年。目前任广东省医学会妇产科、围产医学分会委员,佛山市医学会围产医学分会副主任委员,顺德医学会妇产科分会主任委员。擅长于高危妊娠、难产的诊治及围产期保健。
左文莉
从事妇产科临床工作及教学科研工作几十年,擅长不孕不育与生殖内分泌临床医疗、人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗等。