在炎热的夏天,相信大家都有过这样的经历:当汽车停在室外缺少遮挡的地方时,不用多久,打开车门,一股又闷又热的浪气就扑面而来。
试想一下,如果不启动汽车,关上车窗,人在这样的车里下呆着是种什么样的体验。而每年的夏天就真有不少孩子困在了熄火的车里,最后不幸身亡。
图片来源:视觉中国
7月份,安徽蚌埠一农村就发生了一件令人心痛的事情:两个小女孩,大的5岁,小的才3岁,因贪玩跑进了车内,结果被闷在车里7个小时,等到家人发现时已经死亡。
这种孩童被困车中,最终窒息死亡的新闻并不是个案:
●2013年7月,湖北13岁男孩丁丁被“遗忘”车中,2个多小时后被发现时已昏迷,体温40度以上,抢救无效死亡。
●2014年8月,福建晋江2岁女孩小欢在跟大舅和大姨回家的路上,于车后座睡着了,大舅以为小欢跟大姨在一起便锁车回家睡觉。第二天发现小欢已死亡。
●2015年7月,山东一名3岁小女孩被遗忘在车内10个小时,不幸身亡,尸体脱水像蒸熟了一样。
●2016年6月,在湖南常德临澧县四新岗镇,一家幼儿园的校车司机和随车监管员在接送学生时,将一名4岁男孩遗忘在车内,导致孩子不幸遇难。
●2017年5月,在广西宜州市庆远镇洛岩的一家幼儿园门口,一辆长时间在烈日下暴晒的校车上,三岁半男童被发现倒在车内上,呼吸心跳丧失,后虽被急送医院抢救,仍无力回天。
个个案例都触目惊心,让人悲痛。媒体报道儿童被锁汽车内的事件逐年增多,而在每年6-8月份,此类事件出现的数量明显高于其他时期,且后果也更为严重。在儿童被困车中不幸死亡的事件中,大部分孩子都是因窒息和高温导致死亡。
1、熄火后车内升温迅速
伴随着夏季高温和强烈日晒,封闭无空调的汽车内就如烤炉一般。此前就有媒体记者试验,户外温度39℃时,在完全封闭的车厢内,温度计在短短的4分钟里就飙到48℃,再过两分钟后,温度计已飙至50℃,随后达破表状态。
而即使是车窗留了4cm的缝隙,车内的升温速度也和关着窗户大体是一致,车内的温度并没有因此而降低。
2、高温环境有多恐怖?
人的体温一般在36℃左右。当环境温度达到32℃时,人体就会出汗,通过排汗来使自身降温。而如果环境温度过高、通风不好,人体内高温散不出来,就会引发“热射病”或是热痉挛。
温度达到38℃时,人体的多个脏器将参与降温活动。此时,排汗已难以保持正常体温,肺部会急促“喘气”呼出热量,心跳速度随之加快,输出比平时多60%的血液至体表,参与散热。体质较弱者在这时很可能中暑。
温度达到39℃时,人体汗腺系统将濒临衰竭,心脏病猝发、心衰等险情会随时发生。
当温度达到40℃时,大脑调节功能将开始瘫痪,以致出现头晕眼花、站立不稳等现象。这时,必须要立即转至阴凉地方或借助较好的降温措施进行降温。
温度达到41℃—42℃,是人体承受的最高极限,如果长时间在这样的温度下,人的生命将受到严重威胁,人体的排汗、呼吸、血液循环等一切脏器及代谢系统,都可能丧失,体质差的人随时可能发生意外。
对于孩子而言,在一辆高温的车辆内,20分钟就会让其大脑和肾脏遭受损伤,当体温达到42℃,孩子就会死亡。之前美国有数据统计过:8年间在231例被热死的孩子中,被遗留在车内时间介于15分钟~16小时,平均4.6小时。
3、孩子被困,就是监护人失责
孩子被困车中主要有三种情况:
一是监护人有意将孩子独自留在车中,有些监护人因为临时有事,认为带着孩子下车不方便,而将孩子放在车中比较安全,但忘记了封闭车厢的危险性;
另一类就是因为监护人疏忽,忘记把孩子带走或者孩子独自玩耍爬入车内发生意外;
此外,还有一些比较特殊的情况,像忘带钥匙、误操作等导致车子自动落锁使孩子被困。
图片来源:视觉中国
4、做好监管教育,不要再让悲剧发生
现在正是高温天气,我们更该注意这类意外发生的高风险性,儿童乘车监管不能掉以轻心。
▌首先我们一定要预防将孩子被遗忘在车内:
幼儿园老师上下车一定要点人数;教导孩子下车时看看周围的小朋友有没有睡着,有就要摇醒他一起下车;司机在锁车前要检查是否有孩子遗忘在车内。
作为家长,不要抱有侥幸心理,想着只是离开一会就留孩子一个人在车上,以免酿成悲剧。
▌做好孩子被困车内的自救教育:
如果车没有熄火,就按喇叭;
如果熄火了,就要找到铁锤之类的硬物敲碎车窗;
如果没有铁锤子,孩子可以用鞋子敲打车窗;
如果车内有颜色鲜艳的东西也可以拿起它在车窗内晃动,引起旁人注意;
此外也可以给孩子佩戴儿童电话,教会孩子在遇到困难时打电话求救。
曾有人提议汽车生产商对汽车进行安全设计等改进。
但最现实可行,防止此类悲剧发生的,应该是大人和孩子都做好了相关的监管警示及教育工作。
可以用喂药也可以用滴管、汤匙、奶嘴等,不难吃的药物比较容易喂,难吃的药物,可以采用“哄骗”的方法,分散宝宝的注意力,另外家长注意喂药的姿势,喂药前,家长不要制造紧张气氛。很多时候是家长制造的气氛导致孩子出现恐慌和对抗。先喂药再喝奶或吃饭,避免出现呕吐。平缓的语气、轻松的气氛、日常的方式会使孩子对药物接受性大大提高。孩子对喂药方式的接受度比对药物味道的接受度要敏感。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
早产儿比足月儿有更高的能量需要(以满足较高的静息能量消耗、较快的生长速率)、更多的蛋白质需要量和合适的蛋白质/能量比值(1g蛋白质/30Kcal能量)。母乳中蛋白质含量及各种氨基酸组成谱完全适合新生儿的特殊氨基酸需要,因此早产儿自己母亲的人乳是最合适的早产儿营养食品;少部分早产儿因母乳能量偏低而出现营养不足,在喂养容量达90ml/(Kg/d)时可添加人乳强化剂(含有蛋白质、能量、常量矿物质、微量元素和多种维生素的营养制剂)。
新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院
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