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朱翠平:发热抽搐—热性惊厥知多少?

  热性惊厥是小儿发育时期特有的一种病症,为最常见的小儿急症,和发热有直接关系,但不影响大脑发育,预后良好。

朱翠平:发热抽搐—热性惊厥知多少?

图片来源:@太平洋亲子网

  一、什么情况属于热性惊厥?

  如果孩子有下述情况,一般属于发热引起的抽搐,即专业术语“热性惊厥”:

  1. 在发热早期,多数在第一个24小时内出现抽搐,一般只抽搐一次(为简单热性惊厥),近年来发现抽搐2-3次者增多(为复杂热性惊厥);

  2. 常表现为四肢抽动或强直,伴意识丧失,双眼上翻、牙关紧闭或口吐白沫;

  3. 多持续1-3分钟,一般不超过5分钟(超过者常称为复杂热性惊厥);

  4. 在抽搐完全缓解,清醒后一切如常,只存在相关疾病的表现,如流鼻涕、咽痛咳嗽,或腹泻等症状。

  二、小儿的年龄和热性惊厥有关系吗?

  有肯定的关系。

  1. 热性惊厥好发的年龄段是6月-6岁;

  2. 小于6个月,尤其是小于3个月,要小心其它疾病,需要排除颅内感染或其它疾病;

  3. 大于6岁,较少再有发作,如仍有发热抽搐,也要注意排除其它疾病。

  三、发热时温度的高低影响抽搐发作吗?

  是的。大部分抽搐在高热时(>39℃)出现,为简单热性惊厥;但部分中低热(<38.5℃)也会出现,称为复杂热性惊厥。

  四、抽搐时如何家庭处理?

  抽搐时容易导致窒息缺氧,是小儿急症。保证呼吸道通畅、避免口鼻腔分泌物吸入是预防的关键:

  1. 尽量镇静,不要慌乱,以减少对孩子的无意伤害;

  2. 保持孩子头侧卧位,有利于打开气道,以及口鼻腔泌物流出;

  3. 可尝试按压人中穴位;

  4. 尽量避免平卧、头向胸部曲屈体位;

  5. 抽搐时尽量少搬动,尤其是平抱、头向胸部曲屈位,避免加重缺氧;

  6. 抽搐时应避免向口腔放置硬物,以免引起损伤。

  五、有药物预防抽搐吗?

  目前缺乏明确预防热性惊厥的药物,及时降低体温有预防作用。

  六、抽搐会成为癫痫吗?

  简单性热性惊厥不会,预后良好,复杂性热性惊厥需排除癫痫的可能,包括下述情况:

  1. 中低热时出现的抽搐;

2. 一次病程抽搐2次以上;

3. 抽搐时间过长,如5-10分钟或更长;

4. 抽搐时年龄不是在上述的好发年龄段;

5. 有癫痫家族史。

七、热性惊厥需要什么检查吗?

1. 如果很明确是发热引起的抽搐,医生诊断为热性惊厥,特别是有热性惊厥病史的孩子,针对抽搐是不需要特别检查项目的;

2. 但如果是属于上述复杂性热性惊厥,或首次抽搐,家长们非常焦虑担忧,可能要做脑神经方面的辅助检查,以排除癫痫、脑内发炎、肿瘤等,根据情况做头颅CT 或核磁共振、脑电图,有时需要做脑脊。

来源:pcbaby2017-07-28 16:38:25
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