准妈妈牙疼 须遵医嘱安全用药

妊娠初期，孕妇体内的绒毛膜促性腺激素明显增加，会影响到牙龈上皮的免疫力及完整性，此时易出现妊娠性牙龈炎；而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，牙龈是性激素的靶细胞，激素水平的变化直接反映到牙龈上从而出现不同程度的症状。孕期都有不同程度的孕吐，胃酸对牙齿有酸蚀性易造成牙齿敏感，如牙齿有龋齿则会加快龋坏速度而引起牙髓炎，造成剧烈牙痛。

孕期由于内分泌的改变表现为妊娠反应，如爱吃酸甜的食物，少吃多餐，有时半夜也需要进食，往往很难坚持做到每次餐后刷牙，因此本来孕前没有龋齿及炎症的准妈这时也会患病而已患龋病或炎症的则会症状加重或增多。准妈妈特别要警惕妊娠性牙龈炎，牙周炎，智齿冠周炎，龋齿，牙髓炎及牙本质过敏症。

孕期牙疼会使准妈妈精神紧张焦虑以及影响睡眠，从而影响到胎儿的生长发育，而牙疼的原因则可能是龋齿，智齿冠周炎或者牙龈炎及牙周炎，这些口腔疾病中的细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘屏障影响到胎儿正常健康发育，甚至有产生畸形或者流产的风险。如牙周炎孕妇的早产率（低于32周）是健康孕妇的5-7倍，生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%-30%。

准妈妈如果牙疼，只要到医院进行常规的口腔检查即可，要注意的是，应避免进行 X 线检查。医生会先通过检查确定疼痛部位及诱发原因，以方便做相应处理。如果准妈妈牙龈肿痛，应及时到口腔科就医，控制菌斑（洁治），除去一切局部刺激因素（如牙石，不良修复体等）。

智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。有的准妈妈在怀孕期间确实会因为长智齿导致牙齿疼痛，这种情况下不建议拔牙，孕期拔牙容易导致流产。准妈妈如果因长智齿疼痛，应及时到口腔科进行局部冲洗，日常注意良好的口腔卫生。

如果准妈妈有口腔问题，需要到正规的口腔专科咨询专业的医生，对于孕期牙疼厉害的准妈妈，要在专业医生的全面衡量下，选择恰当的时间和合理的药物进行治疗。在用药上，注意孕期禁用四环素类药物、氯霉素、氨基糖苷类药物以及喹诺酮类药物，一定要在医生的指导下用药。

孕期做好口腔清洁很重要。准妈妈应坚持做到每天早晚各刷一次牙，最好是三餐后都刷牙，配合使用牙线，舌苔刮以及冲牙器，每次进食后漱口，孕吐不应马上刷牙，应用凉白开漱口，定期口腔检查。

孕吐物里含有大量的胃酸，对牙齿具有酸蚀作用，可使牙釉质脱矿变软，此时如果刷牙则牙釉质会大受损伤，所以应当立即用凉白开漱口，如遇牙齿敏感则用温开水漱口即可。饮食上少食多餐，早晨少量地吃东西，多食维生素丰富的食物及水果，柠檬水可缓解孕吐。

为了预防孕期出现牙疼不适，准妈妈在饮食方面要注意饮食清淡，多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶，鸡蛋，瘦肉等，多食富含维C的新鲜蔬菜和水果。尽量不食用糖果，巧克力，蛋糕等这一类含糖分高且容易滞留在牙间隙里的食物，做到每次进食后有效的漱口保持口腔卫生。

为了排除牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿等潜在危险因素，以免在孕期受激素水平的变化导致牙痛从而引发不良结果。备孕前应到口腔科做全面的口腔检查，洁牙或者牙周治疗，治疗龋齿，拔除隐患智齿，以一个健康的口腔让准妈轻松度过孕期