做试管婴儿 放松心情有助成功

体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称试管婴儿）指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5天，再将发育到卵裂期或囊胚阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。

体外受精-胚胎移植技术主要步骤为：药物刺激卵巢、监测卵泡至发育成熟、经阴道超声介导下取卵、将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精、受精卵在体外培养2-5天，形成卵裂期胚胎（第3天胚胎，D3）或囊胚期胚胎（第5天及第6天胚胎，D5，D6），继而进行子宫腔内胚胎移植、并同时使用黄体酮行黄体支持、胚胎移植2周后测血或尿hCG水平确定妊娠、移植4-5周后阴道超声检查确定宫内临床妊娠。冷冻周期移植者取卵后因其他因素

人工授精和试管婴儿都是辅助生殖技术；人工授精是将精子通过非性交的方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术，包括使用丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。条件是具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目，健全的女性生殖道结构，至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇。人工授精步骤相对简单、患者经济及心理压力相关小，成功率比试管婴儿低。

试管婴儿适应症主要有输卵管性不孕症（包括输卵管异常、输卵管炎症导致的伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水）、子宫内膜异位症、原因不明的不孕症、男性因素不育症、排卵异常（多囊卵巢综合征、卵巢早衰和卵巢功能减退、持续无排卵、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征、先天性性腺发育不良等）、宫颈因素等不孕症，以及通过其他常规治疗无法妊娠者。

高龄妈妈做试管婴儿成功率相对低，主要是因为多次促排卵，获卵率少，胚胎形成率低、胚胎质量差、反复种植失败。生育年龄与生育能力呈负相关，年龄越大，生育能力越低。尤其是过了40岁，卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足，所谓“巧妇难为无米之炊”，卵泡少了，需要促排及取卵的次数就增多，并且每次取卵数并不多，加之高龄妇女卵子质量差，形成的胚胎不仅数目相应减少，而且质量也不如年轻女性。高龄女性子宫腔环境改变及内膜

现代女性面临着快节奏的生活和不断增加的社会压力，根据研究发现应激状态对女性生育力有负面的影响，处于应激状态的女性会产生更多的催乳素、皮质醇和其他的激素，这将会干扰或阻滞卵巢的正常排卵。应激种类包括外伤、焦虑不安、使人焦虑但并不是灾难性的情景，比如工作中的矛盾等。因此，要想提高卵子的质量，减少应激的发生应成为重点。首先，要从意识上有足够的重视。比如，每天为自己

青春期的卵巢约有30万颗卵子，在其后30-40年间卵子储备不断的耗损和萎缩。自然状态下，人每月生长的一批卵子中最后仅有一枚卵子成熟发育，这一批次其余的卵子都会随之闭锁，而用促排卵针即使这部分原本闭锁的卵子也长大成熟，即“资源回收，变废为宝”，不会额外耗损卵子的库存，更不会导致更年期提早。同时要注意，有的女性认为把身体调理好之后再做试管，这是一个误区。女性生育能力是随着年龄的增长而下降的，在37岁以后更是接近直线

有些患者为了提高自己的成功率，要求医生一次放入多个胚胎。其实国外已有统计学报道，一次植入2个还是3个胚胎，对成功率并无影响。反而若2个或3个胚胎均存活，多胎妊娠有许多并发症对母体和胎儿都有巨大的风险，需行减胎手术。我们现在提倡优质的囊胚仅移植一枚，确保高的怀孕效率，降低多胎并发症，最佳目标是单胎活产。

有的妈妈认为做试管婴儿就不会有宫外孕。虽然试管婴儿的操作中胚胎是植入子宫内的，但是在移植后的前3天胚胎是可以游走的，有可能跑到输卵管里安居了，概率大概3.5%左右，甚至在移植了两个胚胎后可发生一个在宫内一个在宫外的情况。特别是对于曾经有过宫外孕病史的患者，试管婴儿宫外孕的比例也会增加。因此，试管婴儿是不能完全避免宫外孕的，患者要有心理准备。也有的妈妈觉得第三代试管