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郝虎 副主任医师
中山大学附属第六医院 儿科
405期

宝宝大便异常 可辨别健康情况

不少妈妈都会有每天观察宝宝大便的习惯,通过不同的大便颜色和性状等,在一定程度上能够了解宝宝的身体健康状态。那么宝宝大便异常的表现有哪些?有哪些有效的缓解和治疗方法?本期邀请中山大学附属第六医院儿科郝虎主任和我们一起探讨。
part1婴幼儿大便异常有什么表现?
不同喂养方式的宝宝,大便性状会有所差异。同时妈妈也可以通过观察宝宝大便颜色,来判断宝宝身体状况。
不同喂养方式 宝宝性状有差异
不同喂养方式的宝宝,大便性状会有所差异。从性状上看,在母乳喂养或者奶粉喂养的阶段,宝宝的大便比较稀烂。等到宝宝添加辅食后,大便才变得比较粘稠和成型。宝宝大便症状跟摄入的食物是很有关系的。另外从颜色上看,母乳喂养宝宝的大便呈金黄色,我们认为这是比较健康的大便。有的妈妈母乳不充足,给宝宝添加奶粉,其中不少配方奶粉添加了强化铁剂,铁氧化后会变绿色,因此这样的宝宝大便会发绿。
宝宝大便颜色异常 需警惕
如果宝宝大便突然由黄色变成黑色或者褐色,这种情况要警惕是否有消化道出血的情况,是否摄入特殊的食物。一般宝宝在出现消化道出血的时候,大便会发黑,称之为柏油样大便,很多情况是因为上消化道出血导致。因此妈妈要尤其注意。另外,如果宝宝出现鲜红色大便,妈妈要留意是否有肛周出血或者下消化道出血的情况,判断是否有肛裂或息肉出血。
病毒、病菌感染 影响宝宝大便
从宝宝大便的性状上看,如果大便含有较多的水,这种情况很可能是腹泻的表现,这是我们常说的蛋花样大便,大多数是因为感染轮状病毒导致。另外发现宝宝有浓鼻涕样的大便,大部分因细菌感染导致性状改变。如果有果酱样的大便,很多情况是因为寄生虫感染引起,见于阿米巴痢疾,如果同时伴有剧烈腹痛,要考虑肠套叠。若宝宝大便中泡沫较多,属于消化不良的现象,可以适当减少淀粉类食物的摄入;如果宝宝大便像豆腐渣一样,并且口腔中有很多白色斑块,很有可能是感染的真菌,需要到医院检查后口服抗真菌药物治疗。
part2婴幼儿大便异常如何判断?
观察宝宝大便情况具有重要意义,包括大便的时间、次数、性状、颜色等,以排除是否有异常,并可将宝宝每天大便情况做记录。
观大便识健康 时间次数规律
观察宝宝大便情况具有重要意义。首先,正常情况下,宝宝每天的大便时间和大便次数多少,这些都是比较规律的。另外,宝宝每天大便的性状、颜色都是很类似的。如果突然出现大便性状或者次数的改变,有可能是宝宝消化出现异常,或者感染,这些时候妈妈要多加小心。
记录宝宝每天大便情况
在平时生活中,妈妈要注意观察宝宝大便是否异常。首先观察大便次数、时间,即平常一天大便多少次。其次是观察宝宝大便的性状,是干了还是稀了。另外要观察宝宝大便的量多少,是否一天大便过于频密,或者一天大便很多次,但每次都拉很少量的大便。以上就是判断宝宝大便是否异常的常用方法,妈妈也可以把宝宝每天大便情况做记录。
攒肚和便秘有差异
宝宝的肠子在出生后会有一个发育的过程,因此在一段时间内会发生大便次数的改变。很多宝宝要好几天才会有一次大便,这种情况大部分是正常的,是由于宝宝消化能力强,大便生成减少导致对肛门的刺激减少,从而会产生我们常说的“攒肚”现象,这是很多宝宝都会有的现象。
part1婴幼儿大便异常怎么办?
如果宝宝大便异常,妈妈先考虑喂养是否正确、合理,可以给宝宝食用适量的益生菌等药物帮助消化,并要掌握正确喂养方法。
大便有奶瓣 或消化不良
妈妈也可能会经常发现宝宝的大便中含有奶瓣,这种情况也可能是消化不良引起。如果出现这样的情况,妈妈先考虑是否喂奶的量过多,宝宝来不及消化而出现大便有奶瓣排出的现象。第二,妈妈要观察宝宝是否有身体不舒服的情况,也容易影响消化。第三,宝宝两餐之间的间隔是否过密,有的妈妈一看到宝宝哭闹就喂奶,如果喂奶时间间隔过短,也容易影响宝宝的消化功能。
宝宝饮食护理3要点
因为宝宝好的消化吸收时间需要有规律的饮食,所以妈妈在宝宝的饮食护理上要注意以下几点:(1)每天给宝宝的喂食时间要固定。包括宝宝的排便时间也要相对固定。妈妈尽量让宝宝在一个相对比较规律的时间,有一定规律的饮食习惯和排便习惯,这样会对宝宝的消化吸收有比较好的促进作用。(2)多吃易消化的食物。如果宝宝在饮食转换的过程中出现消化吸收困难,这种情况可以带宝宝到医院检查,咨询医生的意见。
必要时就医进行大便检查
宝宝一般在特定的时间出现大便异常的情况。例如在广州的秋冬季节比较流行轮状病毒性肠炎,这时候的宝宝大便多为稀水样,这种情况就要及时到医院就医。其次,如果宝宝大便次数过多,出现明显的改变,如稀水便、粘液便,甚至是脓血便,这种情况需及早带宝宝上医院检查。另外,除了宝宝大便出现明显异常外,如果出现全身的症状如高热、反应差等,也需要及早就医。一般情况下,大便常规、大便轮状病毒、大便培养,这些都是常做大便方面的检查。如果病情需要,医生还会做血液方面的检查,包括血液常规、肝肾功能评估
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