小儿排尿不适 应警惕包皮异常

包皮过长是指阴茎勃起状态下，包皮仍盖住龟头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 出现包皮过长的情况，容易清洁不干净，而龟头长期让尿液浸泡，容易发炎。

包茎是指因包皮口狭窄或包皮与阴茎头炎症后粘连不能上翻者。刚出生的男婴大多数都有包茎，这就是生理性包茎，但3-4月后随着年龄的增长，生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话，那就不是生理性的，而且也不会自然痊愈，应该进行适当的治疗。

青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊断包皮过长。应与包茎相鉴别。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。

选择在什么时候做包皮环切术，要视病情而定。出现包皮嵌顿要立即手法复位和手术复位。包茎患者必须手术和尽快手术。包皮过长的男孩，若要施行手术，最好选择上小学之前，避免包皮发炎刺激，经常想上厕所，影响学习和生活。

不同的国家国情不同，有的一出生没多久就做手术了。在我们国家，有些家长无法接受。所以我们的建议是，出现以下三种情况最好手术：（1）经常有包皮发炎的情况；（2）包皮口小；（3）出现包皮垢，即阴茎冠状沟出现乳白色小颗粒。

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20-30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。

平时小儿的包皮护理注意常用清水清洁。目前有种误区：有的家长用盐水清洗包皮，以为可以消毒。实际上包皮发炎多是因为“盐”――尿里的盐分高，天天泡在尿里，对皮肤有损伤。所以，一定要用清水洗。同时，家长要教会孩子清洗包皮，方法为：（1）轻轻地将包皮从阴茎前向后推；（2）用温水清洗阴茎顶端和包皮褶内；（3）将包皮推回到阴茎顶端。

家长帮孩子洗包皮时洗洗翻翻，这种做法是对的，清洁得干净些。但是最好让爸爸来指导小孩操作，而不是由妈妈代劳，避免出现手淫，或日后的恋母情结。家长不需要用棉签或消毒液来清洗阴茎，但应偶尔观察孩子的排尿情况，看看包皮上的开口会不会太小，影响正常排尿。

小儿割包皮后的护理工作很重要。手术后，阴茎顶端会包着带有凡士林的消毒纱布。孩子排尿时通常会冲掉伤口敷着的药物。遵医嘱确定是否需要继续上药，不管怎样，最重要的是尽量保持伤口周围的清洁。对于小婴儿，如果粪便沾到阴茎上，应在换尿布时用清水轻轻地洗干净。手术后的前几天，小儿阴茎顶端会看起来很红，还可能出现黄色分泌物，这显示伤口周围正在正常愈合。红肿和分泌物应在一周内逐渐消失。