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贾文玉 主任医师
广州伊丽莎白妇产医院 儿科
286期

科学应对宝宝发烧 避免三误区

导语:小孩发烧时,很少有家长能保持镇定自若,有时还会出现错误的做法。比如小孩一发烧就用退烧药;或者小孩高烧时,也一直等医生判断后才做处理。那么,小孩发烧究竟该如何科学应对?小孩药物降温应该用哪种退烧药?
part1小孩体温超过多少度算发烧?
一般腋下体温超过37℃即可怀疑发烧,不同位置有不同的标准,肛门温度最为接近人体温度。但因操作方便,一般以腋温为准。
小孩发烧主要可分三大原因
小孩发烧主要可以分为三大原因:
第一、受环境气候影响,天气火热或水喝太少,小孩自身调整机能不成熟,容易引起发热;
第二、感染所致,如感冒、耳鼻喉发炎等疾病所致;
第三、其他,注射疫苗、长牙齿等原因。
腋下体温>37℃可怀疑发烧
一般小孩腋下体温超过37℃即可怀疑是发烧,不同位置有不同的标准,一般腋下温度在36℃-37℃,口腔温度要略高于腋下温度,肛门温度最为接近人体温度,但因操作方便,一般以腋温为准。
每个小孩的基础体温不同,小孩体温“稍高”应该与基础体温相比才有意义。家长平时应该了解小孩的基础体温(安静状况下的体温),年龄越小,基础体温越相对偏高。
小孩体温高并不代表病情重
小孩因感冒发烧发热是孩子机体对感染微生物的一种反应,是保护机制,体温高,并不就代表病情重,不发热或发热轻也不一定病情轻,比如部份炎症患者就没有体温升高的病症。所以并不能以偏盖全,说小孩发烧体温越高,病情就越严重。
part2小孩发烧如何科学应对?
如超过38.5℃,可先服用退烧药后,尽快就医。儿童退烧药可考虑使用布洛芬混凝剂或对乙酰氨基酚滴剂。低烧可采用物理降温。
体温超过38.5℃应服用儿童退烧药
小孩发烧如果超过38.5℃,可考虑先服用退烧药后,尽快就医。儿童退烧药可考虑使用布洛芬混凝剂或对乙酰氨基酚滴剂,并且注意勤喝温水,穿着宽松衣物,保持房间通风,不要在闷热的环境中。
物理降温可用温水浴、温毛巾擦拭等
在发烧未超过38.5℃,及未伴随其它症状,精神较好的情况下,可考虑先使用物理降温后再持续观察;一般物理降温有温水洗浴、温毛巾擦拭、退热贴等。温水洗浴,水温比宝宝温度略低3-4℃,适合所有宝宝;温毛巾擦拭,使用温毛巾擦拭宝宝体表,让宝宝毛孔张开促进散热。
家长注意观察伴随症状和及时就医
小孩发烧,伴有呕吐、气喘、呼吸困难等症状,应及时就医,以免贻误病情;发烧未超过38.5℃,并且小孩精神尚可,饮食正常,可暂时在家观察。
part3小孩发烧的应对误区
小孩一发烧就吃退烧药的做法是不科学的。但如果出现高烧,家长可先简单的紧急处理,物理降温或服用退烧药后,尽快送医。
误区一:一发烧就吃退烧药
小孩一发烧就吃退烧药的做法是不科学的,如果温度没有超过38.5℃,精神较好的情况下,可先使用物理降温加以控制,如果长时间且有严重趋向,可服用退烧药,及时送医。
误区二:酒精擦浴、冰敷降温
目前不建议使用酒精擦浴、冰敷来进行降温,因为两者在起到降温的同时都有一定的副作用,目前不建议使用这两种降温方法,如需要使用,也需要在专业人员的指导下进行。
误区三:高烧时等医生诊治
如果出现高烧,家长可先简单的紧急处理,物理降温或服用退烧药后,尽快送医,让医生进行诊断,对症治疗,以免家长过度处理或处理失当,导致小孩出现其他并发症,贻误病情。
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邓敏端 副主任医师/妇产科
广州市红十字会医院