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贾文玉 主任医师
广州伊丽莎白妇产医院 儿科
广州伊丽莎白妇产医院 儿科
父母须知 早产儿护理的关键点
导语：早产儿组织器官发育不成熟，抵抗力较差，因此需要给予特别护理。那么，早产儿出生后，什么情况下需要住保温箱，要住多久？早产儿出院后，在家如何护理？家长怎样评估早产儿的发育是否正常？
part1早产儿有什么特点?
早产儿胎龄愈小，各种反射愈差。如吞咽、吸吮、觅食、对光、眨眼反射等均不敏感，觉醒程度低，嗜睡，拥抱反射不完全，肌张力低。
早产儿发生率逐年上升
早产儿是指：出生时胎龄≤37周（259天）的活产新生儿，多数体重不足2500g,身长在45cm以下。凡在妊娠37周以前出生，均称为早产儿。
母体因素可能是早产主因
发生早产的原因有许多不明之处：1、母体因素可能起主导作用，常见如母亲妊娠期有高血压疾病、营养不良、多胎等。2、胎儿因素：以双胎为
孕周不足早产儿生活力较弱
早产儿与足月儿相比，主要表现为：1、孕周不足；2、各器官形态和功能都不成熟，生活力较弱；3、在宫内生长发育正常。
早产儿的12个生理方面表现
早产儿的生理特点，主要表现为如下12个方面：外表、体重、体温调节功能、呼吸系统、心血管系统、消化功能、神经系统、肝脏功能、造血系
体重2kg以下 多需置入暖箱
早产儿因胎龄、体重不一，故生活能力亦不同。体重在2000g以下者多需置入暖箱中。
part2早产儿如何喂养和护理？
早产儿纯母乳至少喂养6个月，生后10天给予维生素AD每日100单位逐步增加到每日400单位，生后1月内补充铁剂，预防贫血。
母乳是早产儿的首选食品
母乳是早产儿的首选食品，尽早开始喂奶可防止发生低血糖、高胆红素血症，故可于生后4-6小时开始喂养，需观察其吸吮、吞咽及呕吐情况。
早产儿补充维生素和铁剂
早产儿出院前，应能自己吸吮进奶，2~3天内维持在医院的奶量，适应环境后逐步增加。早产儿每日睡眠15~22小时。保持温暖、安静、舒适的环境，注意光线不要太刺眼。
定期到医院检查体格发育
新生儿要定期随访：生后7天、14天、28天进行随访；42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月定期到医院进行体格发育检查。
帮助早产儿发育的训练
新生儿期通过抚触、哺乳、语言沟通；婴儿体操：主要是通过主动和被动的活动使小儿的身体部位灵活起来，大人可辅助孩子的四肢，进行伸直、弯曲、向上、向下的运动。
part3早产儿更容易出现哪些问题？
早产儿的心智发展必须以矫正年龄来评估，要定期到医院儿童保健科请专业人员进行评估。一般到2岁时体重、身长与同龄足月儿相近，个别体重过低者迟到4岁才能相近。
免疫力低下 容易感染
早产儿免疫力低下，容易感染，引起早产儿神经发育损伤主要多见于低出生体重儿和超低出生体重儿，伤残类型包括脑瘫、癫痫、视听障碍以及
呛奶的应对和预防方法
新生儿神经系统发育不完整，可造成会厌缺失，引起呛奶。1、可将宝宝的脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；2、清除口腔异物；
早产儿脑瘫的干预方法
早产儿脑瘫的症状，早期肌张力低下、反应迟钝、头围异常、体重增加不良、哺乳无力、固定姿势、不会手紧握拳、身体扭转、斜视等。
2岁时体重身长或达足月儿
早产儿的心智发展必须以矫正年龄来评估（矫正月龄=出生后月龄－（40－出生时孕周）／4 。）如现在出生3个月，矫正月龄=3-（40－
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