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郝虎 主任
中山大学附属第六医院 新生儿科
277期

小儿惊厥 专家教你家庭急救法

导语:小儿惊厥,俗称抽风。常表现为面色发紫、牙关紧闭、四肢抽动等。小儿惊厥到底是什么回事,有什么危害,会影响宝宝的智力吗?小儿惊厥发作时,家长怎么急救?如何预防小儿惊厥反复发作?
part1小儿惊厥的原因和症状
小朋友出现抽搐一般有易感史,但有些小朋友即使出现39.5℃、40℃的高烧也不会引起抽搐,这跟个体遗传差异有关系。
高热惊厥和无热惊厥
按照小儿有无发烧,分为高热惊厥和无热惊厥。高热惊厥一般是小朋友发烧的情况下,出现的一种抽搐现象,占小儿惊厥的绝大部分。如果是无热惊厥要注意跟癫痫区别开来。
高热惊厥有易感基因
小儿惊厥的最主要原因是高热惊厥,高热惊厥有遗传倾向,存在易感的基因,在体温超过38.5℃时容易发作,体温超过39.5℃容易引起严重抽搐。
无热惊厥易出现抽搐
无热惊厥的小朋友,比高热惊厥更容易出现抽搐,很多都是癫痫的病人,这些儿童在很小诱因的情况下,甚至完全正常的情况下都可以诱发抽搐。无热惊厥有时可能是脑里面存在病灶。
鉴别偶尔抽动和惊厥
新生儿如果出现一些小的抽动,时间很短暂,只是偶尔出现,一般与神经的发育不完善有关系。但新生儿如果出现明显的惊厥症状,往往跟大脑的损伤有关系,如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。
part2小儿惊厥怎么办?
高热惊厥一般不会影响智力。但长期、频繁发作的抽搐可能在大脑形成病灶,引起儿童运动智力发育落后,需要长时间吃药控制。
小儿惊厥对身体的影响
第一,在抽搐的当时,可能出危险。如果发作时是在比较高的地方,就可能摔伤。第二,小朋友抽搐时,牙齿会咬得很紧,有时会把舌头咬伤。第三,高热惊厥一般不会影响智力,但可能会影响心理。如果小朋友老是一发烧就抽搐,可能会产生恐惧感。
小儿惊厥时的急救处理
首先,要保护小朋友舌头,不要被牙齿咬伤,可以在牙齿中间垫一些软东西,如干净毛巾。如果小朋友已咬紧牙关,不要强行撬开。第二,要保持呼吸道的通畅,小朋友抽搐有时会引起呕吐,要让小朋友的头偏向一侧,
紧急处理后去医院检查
小儿惊厥发作时,家长首先要做相应的急救处理(保护舌头、保持呼吸道畅通、掐人中),然后马上带小朋友到医院检查。如果小朋友抽搐时伴有呕吐,就很容易引起窒息。
part3小儿惊厥的预防和护理
必要时可以使用一些药物来预防,但是也不能完全预防。出现惊厥以后,要尽量吃流质饮食,避免吃一些长纤维的青菜。
谨记 家庭护理的注意事项
有惊厥史的小朋友可以打预防针,家里要备一些常规的退烧药,如美林和泰诺林;止抽的药,如苯巴比妥钠、羚羊角滴丸(咨询医生建议);还有硅胶开口器,
有必要时 使用药物来预防
如果小朋友每次发烧都会烧得很高,每次发作都会抽搐,就可以吃一些抑制抽搐、镇静的药来防止抽搐,如苯巴比妥钠、羚羊角滴丸等对止抽都有帮助。
吃流质饮食 监测体温变化
小朋友出现惊厥以后,要尽量吃流质饮食,避免吃一些长纤维的青菜,因为要防止小朋友再次出现抽搐和呕吐的情况。
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陈敏 副主任医师/产前诊断科
广州医科大学附属第三医院