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李振萍 副主任医师
广东省中医院 眼科
269期

快乐暑假 儿童护眼不容忽视

导语:据调查,近视人群有年幼化趋势,各类数码产品层出不穷,小朋友们在暑假期间更是沉迷其中,长时间紧盯屏幕,怎样能让孩子的眼睛减少伤害?家长应怎么帮助孩子保护视力?
part1哪些情况易出现视力问题?
看书时间过长,周围光线差会损害眼睛;不正确坐姿也会对孩子视力形成影响,建议书本要离眼睛一尺,胸口离桌子一拳头。
眯眼看物 需检查孩子视力问题
对于儿童视力,比较常见的视力问题包括近视、弱视、远视、散光或斜视,许多小朋友都易出现此类问题。而且,不管是近视、远视、散光、弱视都是属于屈光不正,其结果就是小朋友看东西不清楚,最常见症状是眯着眼睛看东西,或者是眯着眼睛凑前去看东西,看电视越跑越前,做作业脑袋越来越低等等。如果家长发现小朋友看电视或做作业的姿势不正确时就必须关注,要开始帮孩子检查视力。
近视原因 分先天与后天因素
近视有一定遗传因素。最新数据表明,如果父母双方都有高度近视情况(大约600度以上),那么他们的孩子患近视的风险比普通孩子高6.5倍左右,散光同样会有一定的影响。不过还要看后天因素的影响,先天因素只是一个方面。
视力问题 多见于不良用眼习惯
暑假期间,孩子由于缺乏家长的看护,喜欢一整天对着电视、电脑、手机、iPad等这些电子产品,盯着屏幕时间过长肯定会对视力有一定影响。此外,一旦沉迷于玩游戏,也会很容易导致视力下降;即使家长培养孩子爱看书的好习惯时,也要注意孩子看书时间,周围光线等问题,看书时间过长,周围光线不好同样是会损害眼睛;最后,不正确坐姿也会对孩子视力形成影响,建议书本要离眼睛一尺,胸口离桌子一拳头。
part2怎么判断孩子视力有问题?
若孩子表现为看电视越走越近,看书脑袋越来越低,老是眯着眼睛看东西,或看一下电视就用手去揉眼睛,那就证明是有视力问题,需马上带到医院检查。
不同月龄孩子 判断方法不一
对于2岁以内不太会表述自己感觉的小孩子:捂住宝宝的一只眼睛,剩下另外一只眼睛如果视力正常,宝宝会表现正常,还会如常的玩;如果捂住宝宝一侧眼睛其表现得很烦躁,不停用手去扯,就说明看不清,可能视力出现问题了。
视力检测 首先要做散瞳验光
若是小宝宝,首先要做散瞳检查,要先排除先天性白内障、青光眼和眼球本身发育不良等情况;三岁以上的孩子,首先也要查这些,因为要排除掉其他眼病的影响,然后再做一个散瞳验光的检查看看是近视、弱视、远视还是散光。
视力发育标准 与年龄有关
一般来说,刚出生的孩子只能看到一个影子,其他是看不清的;慢慢发育到一岁左右,就可以达到大概是0.1(也就是视力表上最大的视标),大概一岁左右就可以看清楚;两岁左右就慢慢发育到0.2~0.4;到了四岁,最低要求要到0.6。
part3孩子出现视力问题怎么办?
出现近视和弱视,首先应进行散瞳验光,根据验光结果配用适当眼镜。斜视的孩子在配镜后如眼位矫正可继续配镜治疗;若配镜后仍有斜视可考虑手术矫正。
发现近视 不建议直接配镜
如果是第一次发现孩子近视,不建议一开始就去眼镜店配眼镜。因为小孩子在这个阶段发育尚未完善,睫状肌调节能力非常强,如果小孩子直接在眼镜店不散瞳插镜片矫正,他很容易就会去适应那个度数,本来是100度,问你200度看得清吗?然后就长期带200度的镜片,反而会造成那个视力的疲劳,所以第一次还是建议带小孩子去医院做正规的散瞳验光检查,检查出来后,根据麻痹睫状肌测出来的真实度数,然后再来调整眼镜。
做激光手术年龄需满18岁
进行激光手术的适应年龄是18岁以上。18岁以下视力发育是没有完善的,眼球还是在不停的增长,这个年龄做手术是没有用的。比如,身高一米的孩子,拿件一米的衣服穿合适,但是到一米二的时候,这件衣服肯定是不合穿了,但问题孩子已经长得那么高了。因此,人的眼球也是一样,按照以前时候的眼球做的手术,发育完全以后就会不一样,所以我们建议19岁以前不要做手术。
户外活动有助降低发病率
对于小孩子来说,减轻度数是可以的,建议最好是去户外活动。国外最新的研究表明,每天有三个小时户外活动的小孩近视发生率会比没有户外活动的小孩低。从国内来看,中山大学眼科中心曾经观察过6个小学生每天有一堂40分钟的体育锻炼课,观察半年以后,这7个小学学生近视发病率明显低于其他没有参与这个活动的孩子。所以根据这个最新观点,孩子最好还是要坚持户外活动。
part4如何正确爱眼护眼?
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可。
爱眼护眼从均衡饮食开始
首先,饮食要均衡,不要挑食,多吃新鲜蔬菜、水果,尤其是一些酶类的,含有一些叶黄素、蓝霉素和花青素。叶黄素对眼底的视网膜发育比较好,蓝霉素和花青素有利于调节睫状肌,所以建议小孩子多吃含有叶黄素和花青素等这些食物,还有酶类的水果如草莓、蓝莓也可以。
做运动可预防视力问题
有效预防视力问题,就要多做一点户外活动。如户外的跑、玩、跳、或者打球。打乒乓球、羽毛球,这些小的球类都可以锻炼眼睛功能。
游泳运动不会损伤视力
游泳这些运动对我们眼睛是没有什么伤害的,而且有利于身体健康和发育。但是由于怕池水比较脏,所以我们要带合适的游泳眼镜,不能压得太紧或太松导致眼眶不舒服,松紧选择一定要适度;
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郝虎 主任/新生儿科
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