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郝虎 主任
中山大学附属第六医院 新生儿科
268期

宝宝咳嗽有痰 对症治疗好得快

导语:每当宝宝咳嗽有痰,爸妈都特别紧张,恨不得马上用药让宝宝快点好起来。咳嗽的原因有多种,不同类型的咳嗽用药也是完全不同的。宝宝咳嗽有痰到底是怎么回事呢?宝宝咳嗽有痰怎么办?
part1宝宝咳嗽有痰的原因
宝宝咳嗽有痰,最常见的原因是感染。感染中最常见的病原体为病毒,其次为细菌感染,最后为支原体。
感染是最常见的原因
咳嗽有痰最常见的原因是感染。感染中最常见的病原体为病毒,宝宝在6个月-6岁病毒感染的几率较高,其次为细菌感染,最后为支原体。细菌感染咳嗽时,一般为黄痰,痰比较多。病毒和支原体感染时,痰比较少且以白痰为主,大约有10%-20%的感染为支原体感染。宝宝咳嗽、咳痰,有时跟感染没有太大关系,有的宝宝吃了一些比较热的东西,喉咙发炎引起,这种发炎并不一定都能找到
两种情况致反复咳嗽
宝宝如果反复咳嗽,有两种比较常见的情况。一种情况为哮喘。哮喘的宝宝,在天气变化忽冷忽热时容易咳嗽,并且是长时间的反复咳嗽。宝宝单纯哮喘时没有痰,主要表现为气道的喘鸣音,但是哮喘很容易合并细菌或者病毒感染,病情发展就会出现痰。宝宝哮喘,可能是宝宝过敏体质,气道对各种各样的过敏原反应性很高,但有时也可能是感染引起。第二种情况为支原体感染,一般痰很少
呼吸频率 痰音判轻重
宝宝咳嗽时,判断轻重,首先可观察宝宝静息时呼吸的频率。一般婴儿如果呼吸频率在50-60次就已经比较快了,如果超过60次就非常快了,这时要马上到医院就诊。如果宝宝呼吸频率特别慢,宝宝呼吸时非常用力,表现为很深的吸气和呼气,这种情况也是不正常的。第二个是咳嗽痰音。如果咳嗽是带有很明显的很深、很重的痰音,表示感染可能已经到了支气管部位。第三个判断的依据为合并症
长期咳嗽容易损伤肺
宝宝如果长时间咳嗽有痰,很容易合并细菌感染,而细菌感染时容易引起宝宝肺炎、气管炎,这时对肺的损伤比较严重。特别长时间的咳嗽有痰的状况,有可能堵塞气道,引起肺部感染,严重时甚至会出现肺纤维化的情况。所以,宝宝如果长时间咳嗽时,家长一定要带宝宝医院就诊,检查明确宝宝到底是什么原因导致的咳嗽。
part2宝宝咳嗽有痰怎么办?
宝宝咳嗽有痰,首先需要查清原因,根据原因来做针对性的治疗,效果才好。如痰多时进行化痰治疗,可以口服易坦静、沐舒坦等药物进行止咳化痰。
注意观察 及时就医
宝宝咳嗽有痰时,家长需要注意观察宝宝的呼吸频率、咳嗽的痰音、精神状态,还有是否出现并发症如发烧等。如果宝宝呼吸频率改变,呼吸特别快或者特别慢;高烧不退,或者宝宝吃了退烧药后,在退烧药效果范围内,又出现反复高烧,家长都应该及时到宝宝到医院就诊。
对症治疗效果才会好
宝宝咳嗽有痰,首先需要查清原因,根据原因来做针对性的治疗,效果才好。如果是哮喘,可能需要做雾化治疗,帮助降低气道的高反应性。如果是细菌感染,需要针对性地使用一些消炎药。如果是支原体感染引起的长期咳嗽,就需要使用针对支原体的药物如阿奇霉素
雾化、吃药要分情况
如果宝宝表现为喘,有明显的喘鸣音,气管里面有很多痰的情况,做雾化治疗的效果比较好,而且做雾化的时间要稍微长一点。哮喘的宝宝,做雾化效果比较好。如果是喉咙发炎或者细菌感染引起的咳嗽,气管里面没有喘鸣音,也没有痰,就可以针对性吃一些药物
咳嗽有痰未必用抗生素
咳嗽分感染性的咳嗽和非感染性的咳嗽。细菌感染和支原体感染有明确病原菌的情况下,在止咳化痰的同时,还要用一些杀菌的药。但对于病毒感染的引起的咳嗽和一些非感染的咳嗽,使用抗生素就没有效果,重点在于平喘化痰和增强免疫力
别一咳嗽就用止咳糖浆
首先要看宝宝有没有感染。如果没有感染,只是喉咙有点痰,有点发炎,这时候用止咳化痰的糖浆是有一定效果的。如果家长不能区分宝宝是否有感染,就盲目用药,在宝宝有病原菌感染(细菌和支原体感染)时,使用止咳化痰糖浆的效果就不太好,而且会拖延治疗时间
part3咳嗽有痰食疗和护理
宝宝咳嗽剧烈时,家长可以帮助宝宝拍背,让宝宝头朝下,尽量把痰排出来。家里可以用湿化装置,增加空气的湿度,对缓解宝宝咳嗽也有好处。
风寒咳嗽表现为流清鼻涕、白痰
宝宝风寒咳嗽,表现为流清鼻涕、白痰,喉咙一般没有红肿,可能伴随低烧但比较少。宝宝咳嗽时,首先要鉴别是否有感染。感染是宝宝咳嗽的主要原因,风寒咳嗽如果是病毒感染时,适当食用一些食疗方有一定效果,如生姜+红糖+大蒜、烤橘子、葱白粥等。如果合并细菌和支原体感染,那一般的食疗方就没有效果。
风热咳嗽表现为黄痰、喉咙红肿
宝宝风热咳嗽时,可表现为黄痰、喉咙红肿、体温稍高。同样需要先鉴别引起咳嗽的原因,在没有细菌和支原体感染时,适当食用梨+冰糖+川贝、白萝卜水、马蹄水、萝卜冰糖汁对风热咳嗽有一定效果。家长可以让宝宝多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素,注意要补充足够的水分。
拍背、增加空气湿度可帮助缓解
宝宝咳嗽剧烈时,家长可以帮助宝宝拍背,让宝宝头朝下,尽量把痰排出来。家里可以用湿化装置,增加空气的湿度,对缓解宝宝咳嗽也有好处。同时也要注意开窗通风,保持室内空气流通。给宝宝多喝温开水,帮助湿润呼吸道,稀释痰液。
往期回顾
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陈祖辉 主任/感染控制办公室
暨南大学附属第一医院