小儿手足口病 对症治疗效果好

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病。引起手足口病的病原体最常见的是柯萨奇A16型和肠病毒71型这两种病毒。手足口病可通过呼吸系统或者消化系统传播，与患者的直接接触，以及空气飞沫是主要的传播途径。如幼儿园小朋友大便没有及时洗手或者洗手不彻底，就拿被病毒污染的东西吃，就

手足口病高发于5岁以下儿童，2-3岁幼儿最多。2岁以下幼儿还有母体先天俱来的抗体，抵抗力比较高，加上这时幼儿还没有入托，接受病原的机会比较少，相对不容易感染。2岁以后，幼儿来自母体的先天抗体渐渐消耗掉了，而来自疫苗产生的抗体还不够完善，孩子抵抗力

手足口病的主要症状表现为发热和手、足、口典型部位的皮疹或者疱疹，甚至破烂出现溃疡。少数病情较重的病例可能引发脑膜炎、心肌炎等。在出疹的过程中，体温也可能升高，一般为中低烧38.5℃以下。疹子出齐的前半天是病毒在体内复制最活跃的时候，等到疹子

小孩只要出疹，家长就应该带孩子到医院就诊。由医生判断是重症还是轻症，约90%的病例都是轻症病例。对于手足口病重症病例，医生判断的依据主要是小孩并发症的相关表现，包括神经系统、呼吸系统、循环系统的表现等。如果小孩出现神经系统的表现，如嗜睡、头痛

疱疹性咽颊炎也是由柯萨奇病毒引起的疾病，主要表现为发热咽痛，咽颊部和口腔黏膜出现灰白色的疱疹，主要出现软腭，需要压着舌头才能看到，手部、足部没有疹子。而手足口病为红色的皮疹，在手掌、足底、舌面、硬腭均可出现皮疹。两者在治疗上原则都一样

手足口病属于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病的治疗方面，主要为对症治疗，如发烧和电解质紊乱的治疗。除非是重症病例，轻症病例一般不需要到医院挂针。挂针主要是为补充能量、维生素和糖。轻症手足口病一般在门诊就能解决，医生开药之后，让小孩在家好好休息，确保睡眠，补充足够的水分，吃些清淡食物和水果，自然就可以好的。重症手足口病需要医生判断症状

手足口病一般性皮疹无须处理，如果是疱疹破溃继发感染时，可以局部使用消炎药，如皮炎平。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口，或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦，也可以喷一点喉风散，多喝水。皮肤表皮抓破后容易感染，而口腔本身含有消化腺体分泌的唾液，其中的溶菌酶有消化和抗菌的作用，不容易发生感染。经过对症治疗，一般5天左右即可治愈。

如果出现呕吐，容易影响到体内电解质平衡，家长要观察小孩精神状态、呕吐的原因和频率，及时带小孩到医院就诊，由医生判断是轻症还是重症手足口病。如果小孩发高烧，伴随哭闹、不喝奶不吃东西时，建议家长带小孩就诊。因为高烧非常消耗体力，需要补充糖、蛋白质、维生素等。

手足口病目前还没有疫苗可以预防。以前得过手足口病的小孩，有一定的免疫性，因为病毒变异后，还有部分相同的成分，之前感染时体内产生的抗体，对变异的病毒也有一定的交叉免疫性。所以小孩得过手足口病后，也可能再患，但抵抗力会比没有得过的小孩高一些。

预防手足口病类病毒性疾病，勤洗手非常关键，打喷嚏时要用手帕捂鼻；要注意小孩的个人卫生，居家环境要注意通风，小孩玩具、衣服、换洗的尿布要及时清洗；家长平时可以让小孩加强锻炼，饮食、营养全面，保证充足的睡眠。另外，在疾病流行季节，应尽量少去人群密集的地方。如果小孩出现生病发烧的情况，家长也要注意不要因为工作忙，还是送小孩去幼儿园。小孩出疹时要及时就医，家长不要自作主张给小孩吃药，避免拖延病情

在医学角度，一般手足口病如果症状消失后再隔离一周没有出现皮疹或发热症状等，就可以解除隔离。也就是说，小孩从发病开始一般要隔离十四天才可以继续上学。手足口病一般出疹以后三、四天已经没有多大传染性，但这时还不能去幼儿园，还需观察一周，到医院开个复学证明，幼儿园才接收小孩继续上学。

出疹时嘴巴里面可能有一些破溃，小孩会感觉不舒服，这时要给小孩吃些清淡的、高蛋白的食物，也可以吃些小孩喜欢的富含维生素的水果，补充足够的水分。饮食上注意不要太辛辣，辛辣食物不利于出疹皮肤的愈合。