久不孕 或是输卵管堵塞惹的祸

妇科炎症产生的水肿、渗出、形成纤维素样组织导致粘连。平时女性经期时不注意个人卫生，也是导致输卵管粘连的常见原因，月经期间女性的生殖系统非常脆弱，容易发生感染，应预防细菌感染；产后或流产后也容易出现感染，从而就会导致发炎而出现粘连的现象。

所有的宫腔操作，如人流、刮宫、取上环、宫腔镜等，宫颈的手术逆行感染。妇科手术后出现的感染是引起输卵管粘连的重要的因素，比如消毒的不严格或者操作的不得当，就很有可能会引起妇科炎症的发生，有可能会导致术后感染的发生，从而引起输卵管的粘连。

先天性输卵管堵塞较少见，其类型有：1.单侧或双侧的输卵管缺如；2.副输卵管单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管；3.输卵管畸形输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合；4.输卵管中部节段状缺失；5.输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状。

输卵管堵塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的二分之一。两侧输卵管堵塞会导致不孕，单侧的堵塞，受孕能力会下降。慢性输卵管炎（淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌、沙眼衣原体等）引起伞段闭锁或输卵管粘膜破坏，可使输卵管完全堵塞导致不孕。此外，输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症也可导致输卵管性不孕。

输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，其有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状；有时伴有炎症，炎症一旦波及卵巢，对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、量过多等月经不调现象；有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经，越临近经期越重，直到月经来潮。有些患者还有白带增多，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

可以通过输卵管造影、或腹腔镜检查，宫腔镜，无条件的也可用输卵管通水粗略估计。输卵管通畅检查的主要目的是检查输卵管是否通畅通，了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的堵塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通气术因有发生气栓的潜在危险，准确率仅为45%-50%，临床上已逐渐被其他方法所取代。随着内景临床应用，已普遍采用腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法。

保守治疗：中西医结合治疗；常规手术治疗：宫腔镜+腹腔镜探查。对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。

术前应全面了解输卵管形态和功能，再根据其闭锁、粘连的部位、程度来决定是否手术，采用何种手术方式。

1．注意生殖系统清洁卫生；避免不洁性生活，避免经期同房；2．积极治疗身体疾病；若患有肺结核等疾病，需及时治疗以防感染盆腔结核。3．预防生殖道炎症，防止逆行感染；少做人工流产等。4．加强锻炼，增强抗病能力。