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李洁玲 主任医师
伊丽莎白妇产医院 儿科
246期

BB湿疹勤护理 洗澡忌用洗涤剂

导语:婴儿奶癣又称为婴儿湿疹,是常见的婴儿皮肤过敏性疾病,是由于宝宝对牛奶、母乳和蛋白等食物过敏引起的。宝宝湿疹如何护理?如何饮食能避免?
part1什么是婴儿奶癣?
婴儿奶癣常被称为婴儿湿疹,有过敏体质家族史的婴儿、刚出生几周的新生儿最容易引起湿疹,是5大易遗传的疾病之一。
奶癣也称为婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重。
过敏体质易诱发奶癣
引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发性湿疹。当然,如食物中的蛋白质、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。
新生儿属于高发人群
婴儿湿疹也就是常说的奶癣,一年四季都可发,一般刚出生后几周的孩子最容易引起湿疹。孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后成片的红斑,开关成多形性,密集分布粟粒大小的丘疹,或是肉眼难见的水疱,湿疹症状奇痒,搔抓后皮肤损害呈渗液、糜烂状,境界不清。
湿疹有50%遗传几率
湿疹有50%的遗传几率,是五大易遗传的疾病之一,对孩子的健康构成一定的威胁。婴儿湿疹会因剧烈的瘙痒带来较大的痛苦,夜间瘙痒加剧、睡不着觉,治疗不当导致湿疹反复不愈,还会产生 精神萎靡、烦躁等精神障碍。若婴儿湿疹炎症感染,可见脓疱,并发局部淋巴结肿大 ,甚至发热等全身症状。
part2如何诊断和治疗?
小儿奶癣表现形态多样,皮肤破损的情况大多发于颜面,反复发作。目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。
初期表现为红斑&丘疹
小儿奶癣表现的形态是多样化的,并且具有分布对称性、时轻时重的状况。在奶癣展现的初期,大多表现为红斑、丘疹,在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。严重者可能会延伸到颈部、肩胛部、甚至遍及全身。
目前多采用对症治疗法
目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗法。以内服抗组胺药物治疗为多。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
全身性湿疹需就医治疗
有些人认为婴儿湿疹会随着年龄增长自愈的,因此不需要治疗,这种想法对于湿疹不太严重的患儿(如脸上发红色丘疹且没有继续发展的趋势)可能适用,但对于全身性的或表皮破损甚至出现渗液糜烂的患儿一定要到正规的医院进行治疗,切不可听信什么用母乳擦拭在湿疹上或用一般治疗“癣”的药膏随意的涂在患处。
part3如何预防和护理?
瘙痒搔抓、情绪改变及晚上入睡困难是影响患儿生活质量最主要的方面,所以面对婴儿奶癣应积极用药治疗。奶癣一般不会留疤,但也应注意预防局部感染。
牛奶需要久煮后饮用
喂孩子的牛奶应多煮些时间,用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮科医生治疗,家长不要随便给孩子涂病,以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转,但容易复发,不过不用着急,一般停牛奶后(大约6个月)婴儿湿疹就会逐渐痊愈。
洗澡忌用化学洗涤剂
患湿疹的宝宝碰水频率不要过高,游泳等长时间接触水的活动容易导致病情加重。洗澡时水温不要太热,时间不宜过长,频率不要太勤,不要用化学洗涤剂(如洗发精、沐浴露、香皂等)。湿疹严重或有渗出时,尽量不洗澡,尤其是患处不要接触水(治疗药水除外)。
母乳妈妈多吃维生素
喂母乳的妈妈应多吃富含维生素和矿物质的食物,加强维生素摄入,有利于皮肤创面恢复。长奶癣的宝宝体内必需的脂肪酸含量通常较低,因此,妈咪可在喂养中适当多用植物油,同时少吃动物油,以免使湿热加重,不利于奶癣治疗。
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卢金强 主任医师/整形美容科
暨南大学第一附属医院