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郭会平 主任医师
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科
242期

巧用理疗方法 呵护女性聚宝盆

导语:盆腔炎性疾病指女性上生殖道的感染性疾病。若未能及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康。如何有效预防盆腔炎?得了盆腔炎怎么办?
part1什么是盆腔炎?
流产、宫腔内手术操作感染等致抵抗力下降,易患盆腔炎。主要由生殖器内细菌逆行感染,通过子宫、输卵管到达盆腔所致。
生殖器内细菌逆行感染造成
只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。可能的发病因素有以下几点:流产后感染;宫腔内手术操作后感染;卫生不良。
分为急性、迁延性&慢性
盆腔炎是指发生在女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。通常根据发病的时间,我们把盆腔炎分为急性盆腔炎、迁延性盆腔炎和慢性盆腔炎症。其中一半发病超过1个月就属于迁延性盆腔炎,病程超过三月的就是慢性盆腔炎。
下腹痛、阴道分泌物增多
盆腔炎可因炎症轻重和范围大小而有不同的临床表现,炎症较轻可无症状或者症状较轻。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动、性交后可加重,还可伴有发热,当炎症局限在盆腔时,为低热,但发生化脓性炎症或炎症蔓延至腹腔时,可出现高热症状。
part2如何防治盆腔炎?
主要用抗生素为急性盆腔炎的治疗措施,且可联合中药治疗。若盆腔炎伴有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
人流后服短效避孕药
人工流产是导致盆腔炎发病的常见原因,所以预防盆腔炎,还包括减少人流、提倡人流后关爱;帮病人知情选择合适避孕方法;流产后进行随访。推荐人流后或需避孕的女性服用短效避孕药避孕。
分泌物检查可鉴炎症
盆腔炎诊断主要依靠是否有腰痛、分泌物增多、发热等典型症状;妇科检查有宫颈举痛、子宫压痛或附件压痛;分泌物检查,可将盆腔炎与尿道炎等其他炎症进行鉴别;超声波检查可发现盆腔炎症所导致的积液。
抗生素联合中药治疗
盆腔炎治疗中,应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
伴肿块囊肿需术疗
如果盆腔炎伴发输卵管积水或肿块可手术治疗;对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
康复治疗应用理疗法
理疗主要通过温热的良性刺激促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。先进的体外电场热疗机应用高频电磁场对患者病灶组织产生消融作用,通过两极板的四维共振,促进病灶的吸收和转变,达到治疗目的。
part3患者要注意些什么?
为防反复发作,抗生素治疗患者,应在72小时内随诊。盆腔炎未得到及时正确的治疗,可能导致一系列后遗症,甚至不孕。
随访预防病情反复
盆腔炎性疾病容易反复发作,所以抗生素治疗的患者应在72小时内随诊,明确有无临床情况改善。在治疗后72小时内临床症状应改善,如体温下降,腹部压痛、宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻等。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时行腹腔镜或手术探查。
盆腔炎可导致不孕
输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为两至三成。因为如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,可能会发声一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。
应注意性生活卫生
应注意性生活卫生,减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。虽然细菌性阴道病和盆腔炎性疾病相关,但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚;及时治疗下生殖道感染。
往期回顾
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刘桂萍 主任医师/儿保科
陕西省第四人民医院