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刘桂萍 主任医师
陕西省第四人民医院 儿保科
241期

拒绝病从口入 春夏防虫正当时

导语:寄生虫病是小儿时期最常见的多发病,对小儿危害大,重者可致生长发育障碍。人体寄生虫病对全球人类健康危害严重,应引起我们的重视。
part1什么是小儿寄生虫病?
寄生虫病是小儿的多发病,常见的有蛔虫病、蛲虫病、钩虫病等,主要通过粪口传播,多发于春秋季节和湖水、河塘较多的地区。
可通过粪口途径传播
大多数寄生虫都是通过消化道传播的,如蛔虫、蛲虫、绦虫等,人们多因为吃了污染的食物而被传染,而寄生虫的虫卵等又多数是通过粪便排出,所以这种传播方式称为粪口途径传播。此外还有像血吸虫、疥虫是通过身体接触感染的。根据感染方式的不同,每种寄生虫的危害是不同的,如果蛔虫、蛲虫、绦虫等进入人体会吸收人体的营养物质,造成人体营养不良,如果进入器官就会出现相应的病症。血吸虫进入人体的危害更是大,严重者可以引起死亡。
常见感染类型有三种
小儿时期最常见的多发病,严重致生长发育障碍。蛔虫病、蛲虫病、钩虫病等是常见的小儿寄生虫病。根据寄生虫的分类,寄生虫病也相应地分为、及节肢动物引起的疾病。根据发病的急缓又可分为急性和慢性寄生虫病,但大多属于慢性。
春夏季是其高发期
温暖、潮湿的条件有利于钩虫卵及钩蚴在外界的发育,因此钩虫感染多见于春、夏季节;人群的生产和生活活动也会造成感染的季节性,如血吸虫病,常因农业生产或下水活动而接触疫水,因此,急性血吸虫病往往发生在夏季。寄生虫病的流行还有明显的地方性,如钩虫病在我国淮河及黄河以南地区广泛流行,但在气候干寒的西北地带,则很少流行;血吸虫病的流行区则与钉螺的分布一样,多发生于湖水、河塘、水渠较多的南方地区,这些寄生虫疾病都具有明显的地方性。
part2小儿常见寄生虫病症状?
有食欲减退、消化不良等症状;蛲虫病患儿可体现为肛门及会阴部瘙痒、遗尿等;钩虫病患儿前期会出现血点、丘疹、喉痒等。
食欲减退、消化不良等
蛔虫病可以通过儿童由于食入感染期虫卵而被感染,轻者多无明显症状,但会导致儿童出现食欲减退、消化不良,从而导致营养不良,妨碍孩子的生长发育,蛔虫一般聚集在肠道,也可进入肝管导致胆道蛔虫症,蛔虫数量多可导致肠梗阻等严重并发症,严重者可危及生命。
肛门及会阴部瘙痒等
感染蛲虫的小儿可以见到肛门、会阴部瘙痒及睡眠不安。患儿常诉肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒,以夜间明显,常影响睡眠;局部皮肤可因搔损而发生皮炎和继发感染。虫体附着的局部肠粘膜可发生轻微损伤,引致食欲减退、消化功能紊乱、或肠道慢性炎症等症状。还可出现烦躁夜惊、遗尿、磨牙等。
血点、丘疹、喉痒等
钩虫经毛囊、汗腺口或皮肤破损处钻入人体,钩蚴通过的皮肤会感到奇痒和烧灼,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。受感染后的3-5日,常出现喉痒、咳嗽,重者甚至剧烈干咳或哮喘发作。
part3如何防治小儿寄生虫病?
寄生虫病的防治要点是消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群;以通过检查粪便来确诊是否感染了蛔虫病,及时就诊。
消灭传染源、切断传播途径等
寄生虫病防治的3个原则是,1.消灭传染源 ,在寄生虫病传播过程中,传染源是主要环节。2.切断传播途径 ,加强粪便和水源管理,注意环境和个人卫生,控制和杀灭媒介节肢动物和中间宿主。3.保护易感人群 ,加强健康教育,改变不良的饮食习惯和行为方式,提高群众的自我保护意识。
通过粪便检查可确诊寄生虫病
粪便检查是诊断寄生虫病常用的方法。一般要取新鲜粪便进行检查,如检查肠内原虫滋养体,最好立即检查。粪便检查如发现肠道中寄生虫即可确诊。此外还有血液检查,这是诊断疟疾、丝虫病的基本方法。其他一些人体分泌物也可以用于检查包括痰液、胆汁、尿液等。
患者应及时就诊,勿自行用药
蛔虫病患者,如有并发症应及时就诊,不要自行用药。常用的驱虫药有扑蛲灵等,局部可用蛲虫软膏能止痒杀虫。钩虫病患者除了驱虫药治疗外,还要给予足量的铁剂,补充高蛋白饮食对改善贫血对于消除症状甚为重要。
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