麻风病可防治 及早发现是关键

麻风是慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经，很少急性发病临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广，在各个年龄段都有可能发病，我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治，本病已得到有效的控制，发病率显著下降。

病原菌是麻风杆菌。离体后的麻风杆菌，在夏季日光照射2~3小时即丧失其繁殖力，在60℃处理一小时或紫外线照射两小时，可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。麻风杆菌在病人体内分布较广泛，主要见于皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。此外骨髓、睾丸等处也是麻风杆菌易存在的部位；乳汁、泪液等也有少量麻风杆菌。

传染方式主要有两种，1.直接接触传染，目前认为带菌者咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴通过健康人的上呼吸道黏膜进入人体，是麻风杆菌传播的主要途径。2.间接接触传染，例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性很小。

麻风病不是遗传病，不会以基因遗传的形式传给下一代。但不排除会直接传播，通过产道、阴道分泌物、唾液或孩子出生后在哺育过程中直接接触造成母婴传染，但这种情况不多见，虽然在乳汁、泪液、精液及阴道分泌物中也有麻风杆菌，但菌量很少。

在典型症状开始之前，患者往往有全身不适，肌肉和关节酸痛四肢感觉异常等全身前躯症状。主要的表现都是皮肤、外周神经的改变。病变部位主要是皮肤、外周神经，所以症状主要表现在皮肤和外周神经。皮肤是人体最大的一个器官，也是人体抵御外在病原的第一道屏障，所以皮肤的病变较明显。皮肤变粗糙，出现炎性改变，失去弹性等。

1.体格检查。要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。2.神经功能检查，是测定神经末梢受累的情况，分为主观检查和客观检查法。3.运动功能障碍检查。4.麻风杆菌检查。5.组织病理检查。6.麻风菌素试验。是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。

麻风病有后遗症。它主要侵犯外周神经和皮肤，有些是不可逆的，若不治疗可造成皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。畸形主要有原发性和继发性，原发性畸形是由于被麻风杆菌感染直接导致组织反应而引起的，如手、足及角膜保护性感觉丧失，脱眉和睫毛脱落，爪形指、垂腕等。继发性畸形是由于身体麻木部位的损伤而引起的，如手足皲裂、伤口和足底溃疡，手指脚趾缺失、角膜溃疡和足骨破坏等。一般不会影响到心、脑、肝、肾等重要脏器，但对患者的生活质量、外貌、心理都会有一定影响。

麻风病一般不治疗基本上是不会自愈的，因体内始终有细菌存在，除非在潜伏期，没有引起相应的症状，对生活质量不影响。一旦发病之后还是要治疗，现在对麻风病的治疗方法也非常明确和成熟。所以说麻风病是可以治好，甚至是可以预防的。

麻风病是可以治好的。由于麻风病人是唯一的传染源，早发现，规范、规则治疗是控制麻风病最重要的一点。麻风病治愈标准是：完成联合化疗的患者应监测至活动性症状完全消失，且皮肤涂片查菌阳性者待转阴后3个月查菌一次，连续2次阴性者，皮肤涂片查菌阴性者待活动性症状完全消失皮肤涂片查菌仍为阴性者，才为临床治愈。半年内连续两次查菌都为阴性基本上就可以确诊为完全治愈。

治疗要早期、及时、足量、足程、规则治疗，可使健康恢复较快，减少畸形残废及出现复发。1.化学药物：氨苯矾为首选药物；氯苯吩嗪不但可抑制麻风杆菌；利福平对麻风杆菌有快速杀灭作用。2.免疫疗法。3.麻风反应的治疗：酌情选用反应停等。4.并发症的处理：足底慢性溃疡者注意局部清洁，防止感染，适当休息，必要时须扩创或植皮。畸形者加强锻炼、理疗，必要时作矫形手术。

疗程的长短要根据个人的具体病情。麻风病人经过短期规则治疗后，已经不具备传染性。可以正常和家属在一起工作、学习和生活。由于潜伏期很长，在麻风病人确诊和治疗之前就已经与病人长期接触的家属，应该每年主动接受健康检查，并注意自己身上可能出现的麻风症状，一旦出现可疑麻风症状即找专业医生就诊。

1.及早发现病人。2.用联合化疗普遍治疗病人。3.化学预防。4.卡介苗接种。5.麻风防治与综合性卫生机构相结合。麻风病的预防方法有很多，例如对易感者进行疫苗注射，也可以进行预防性的用药，这些都是比较好的办法。

住房宽敞，空气流通，光线充足的居住条件可减少麻风病发病率，通过避免接触含菌飞沫、避免与麻风病人密切接触可预防传染。在麻风病高流行区，劳动中避免手足皮肤外伤。早期发现麻风病人，给予及时治疗，消除其传染性是最好的预防措施。饮食方面基本上都是普通饮食即可，但是个人建议，从中医角度，有皮损和神经损伤的人，饮食不要吃太辛辣，要以清淡为主。辛辣食物是活血的，对于病人来说就是气血旺行，吃辣的对皮肤恢复不一定好。

一般不会影响生育能力，但不能完全否认，男性、女性生殖系统里的精液、分泌物含有少量细菌，可能会影响精子的活力、受精卵着床等，甚至垂直传播还会影响胎儿。建议在控制活动性症状后再要孩子。