BB发育要记牢 七坐八爬周会走

由于各种原因造成的中枢性非进行性脑损伤，主要表现中为枢性运动障碍和姿势异常。可伴智力低下，癫痫等。

出生前的原因约占六成。产前母亲所患疾病，如心脏病、高血压等影响血供，导致胎儿宫内缺氧。还包括孕期病毒感染。早产也是很重要的原因之一，早产出生的孩子对环境或其他因素造成的缺氧很敏感，另外，新生儿出生前后的缺血性脑病也容易引起脑瘫。其他原因还包括遗传代谢性疾病，窒息，黄疸，颅内出血、感染等。

脑瘫大致分为5类：痉挛型脑瘫、不随意运动型脑瘫、共济失调型、失调型脑瘫、震颤型脑瘫。

主要造成运动障碍，包括大运动和精细运动的障碍。大部分患儿还可能合并语言障碍、智力低下、癫痫、视觉障碍等。

临床上要强调观察孩子认知、智力方面，不能只关注肢体活动。部分患儿智力评估不易做，要靠医生的经验去了解孩子的智力水平。通常观察小孩子对声音、视觉、应答等反应。

患儿主要有三方面表现：1.日常生活：进食、穿衣等无法完成动作。2.运动：动作不协调，甚至僵直。3.语言：沟通困难，不能表达自己的意愿，包括表情不自然。家长需要从这三方面去观察判断，根据正常儿童发育水平去比较。若有异常需尽快到医院检查。

主要根据功能障碍的类型、程度，合并症的表现综合考虑治疗方案。目前大多数以运动疗法是为主，辅以物理治疗进行康复训练。每个治疗方案都必须针对个人来制定并合理搭配。

1.训练方法要正确。根据不同类型、程度，针对性选择不同的训练方法。2.训练时间要足够。3.定期对病情进行评价。定期评价是十分重要的，能够及时调整、修正治疗方法。

常见误区：1.认为晚点坐、走路没关系。2.认为孩子只是缺钙、缺锌等造成发育落后。3.频繁更换医院、医生。4.寄望于某些特殊疗法。5.与脑瘫临床表现类似的疾病混淆。6.不关注合并症的处理。

1.明白脑瘫是什么病、理解病因。2.和医生共同设定康复目标。3.家长应全程参与治疗。家长应学会并正确掌握部分治疗技术。4.对孩子要有耐心、爱心、细心、信心。关心孩子的生活，关注孩子身体发育和心理。

主要应避免几点：预防早产；定期产检，在宫内早期发现胎儿神经系统先天性异常。孕期：妈妈要注意营养；避免宫内感染；避免受伤；孕前有基础疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等应及时处理。围产期：选择合适的分娩方式，预防窒息、外伤、颅内出血、感染等情况发生。新生儿期：预防黄疸、颅内出血、低血糖、感染，新生儿期应做遗传代谢病的筛查。

尽量带孩子多做户外活动、创造孩子与人沟通的机会，让孩子尽量做力所能及的事情，发挥自己最大的潜能。饮食方面：营养丰富，搭配多样，口味合适，尽量接近正常儿童的食物。脑瘫患儿咀嚼功能不好，要适当进行口腔按摩、活动、刺激，改善咀嚼功能。尽早进食正常的食物，对口腔颌面发育甚至语言发育都有帮助。也可以为患儿定制特殊餐具，鼓励自己进食。