周忠蜀：消化系统疾病 家长勿随意用药

　　先天性肥厚性幽门狭窄

　　病因

　　先天性肥厚 幽门狭窄是婴儿常见的外科疾病，男女发病率为4 ～ 5∶1。 胃与十二指肠的连接处成为幽门。由于有的孩子幽门环形肌增生肥厚， 导致幽门管腔狭窄，吃过 的食物不易通过幽门到达 十二指肠，积留在胃内而引起呕吐。

　　症状

　　吃奶后呕吐 呕吐是这种病的首发症状。孩子出生后吃奶和大小便均正 常，一般在出生后 2 ～ 3 周时开始呕吐， 且逐渐加重，每次吃奶后必吐，呈喷 射状，由鼻孔和口腔喷出，呕吐物为 乳汁或乳凝块，不含胆汁。

　　有胃蠕动波和腹部肿物 孩子食欲不减，饥饿感强烈。到医院查体时在 孩子的上腹部能够看到胃蠕动波，右 上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物， 表面光滑且可被推动。

　　全身症状 孩子由于反复呕吐及营养摄入不足，可有脱水、酸碱紊乱、营养不良、尿少、便秘等表现。

　　妈妈怎么做

　　如果孩子连续 3 次在喂食后均出现剧烈的呕吐现象，应立即去医 院就医。在等待确诊这段时间内应给孩子少量多次哺乳，以保证孩子饮水充足。

　　诊断明确后，应积极手术治疗，即幽门环形肌切开术。 术后孩子应禁食，第二天再开始喂奶，每次 30 毫升，每 3 小时 1 次，以后几天如果孩子能耐受，可逐渐增加奶量。奶液稠厚一些，这样不易呕吐。

　　喂奶后不要让孩子立即躺下，应先给孩子拍嗝。 术后应抬高床头，让孩子采取右侧卧位，有利于胃的排空，减少呕吐的发生。 孩子呕吐时应立即抱起，清除口鼻中的残留物，注意不要让呕吐物流进耳内。