专家答疑 走出母乳喂养的误区

　　母乳喂养是当妈妈对孩子所担负的最神圣任务，但是在漫长的母乳喂养过程中，妈妈却有可能犯下一些健康禁忌，导致孩子母乳过敏或者便秘，而处于断奶及添加辅食阶段的妈妈，更是烦恼重重。培儿屋医生在线回答将为妈妈提供一些实用参考。

图片来源于：华盖

　　一、母乳喂养的禁忌

　　1、母乳喂养的妈妈感冒生病了能继续喂母乳吗？

　　Q1：我是顺产且一直纯母乳喂养，产后47天来的月经，请问正常么？

　　A1：即使母乳喂养，母亲也可能在哺乳期间恢复月经，并不是异常。如果您担心，可以咨询妇产科医生。

　　Q2：孕妇乙肝五项第二四五项呈阳性有问题吗能母乳喂养吗？

　　A2：您好，请具体指明是那些阳性，否则我们无法判断。一般来说，即使母亲患有乙肝，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗均可以母乳喂养。

　　Q3：哺乳期感冒会通过什么方式传染给宝宝啊？如果大人感冒了可不可以有什么方法避免孩子感冒吗？

　　A3：感冒是由病毒飞沫在空气中传播而引起的。妈妈感冒可以继续喂奶，但妈妈要做好防护措施：1、千万不要直接对着宝宝打喷嚏，尽量戴口罩，尤其是和宝宝亲密接触时，以防病毒飞沫传染给宝宝；2、抱宝宝和接触宝宝的用品之前，一定要先把手洗干净。记住宝宝不仅不会因为吸吮母乳而传染感冒，还能够通过母乳获得抗体，所以妈妈感冒不必停母乳。

　　2、母乳喂养的妈妈可以化妆染头发吗？

　　Q1：马上要去上班了，我是母乳喂养的，请问可以化妆吗?会不会对宝宝有不好的影响。

　　A1：通常化妆品经皮肤吸收极少，通过乳汁分泌就更微乎其微了，选择安全性高的化妆品，哺乳妈妈也可以爱美。但某些质量不过关的产品，可能含有较多的铅等有害物质，这类产品不论您是否哺乳，都不建议使用。

　　Q2：医生啊，喂奶期间可以做头发吗？

　　A2：做头发所用的试剂被人体吸收的很少，经过乳汁分泌就更微乎其微了。哺乳妈妈同样可以爱美。

　　二、母乳喂养与宝宝过敏

　　1、为什么妈妈吃了鱼虾，宝宝会过敏？

　　Q：我家宝宝纯母乳喂养，全身都是湿疹，头疼死了。可是纯母乳喂养为什么也会有这么严重的湿疹呢?妈妈是成年人了，肠胃肯定发育好了啊，妈妈吃了鱼虾什么的，这些东西为什么会进入母乳中呢？

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　　A：目前医学界对宝宝湿疹的发生机制并没有弄得特别清楚，所以建议妈妈进行食物回避，这种做法对部分湿疹孩子有效，部分则没有改善。建议您继续母乳喂养，同时您可以尝试饮食回避2周左右，即避免进食牛奶、鸡蛋、带壳海鲜等容易引发过敏的食物。观察孩子的情况。如果湿疹有改善，可以母亲继续饮食回避，同时注意保证营养全面均衡。如果没有改善，就认为饮食回避对你家孩子效果不明显，妈妈可以恢复原来的饮食且可以继续母乳喂养。

　　2、母乳过敏能治愈吗？

　　Q：我家宝宝出生以后一直都是喝母乳，但是没喝多久竟然开始大面积长湿疹，去看医生说宝宝母乳过敏！请问真的有母乳过敏吗？应该怎么治愈这个症状呢？

　　A：要留意是否有无意摄入可疑过敏源的情况，例如：出生后早期添加了少量配方奶、某些肠道微生态制剂也可能含有牛奶成分等等，这些都可能会诱发过敏。在医生的指导下，继续母乳喂养，母亲回避含有牛奶、鸡蛋饮食，观察2周，定期随诊。注意湿疹的皮肤护理：保持皮肤的湿润，避免过于频繁沐浴，避免使用碱性沐浴液，必要的时候可以用弱激素软膏局部涂抹。

　　三、母乳喂养的方法

　　1、怎么知道宝宝吃够奶没有？

　　Q：37天的宝宝，母乳喂养，吃奶频繁，吃一会就睡了，但是放下一会就醒了，又哭又张嘴的要吃奶，孩子妈不知道是不是奶不够的原因，又怕孩子吃不饱，也怕孩子吃太多消化不好，很纠结，不知道孩子这是什么情况啊?有什么好的解决办法呢?孩子妈是奶水不够吗？

　　A：由于母乳喂养没有刻度和量杯，很多新妈妈们都容易为不知道宝宝到底吃了多少而焦虑。虽然我们没有简便的方法来准确测量的宝宝每次吸吮母乳的量，但是我们可以通过来观察宝宝的精神状态、睡眠、大小便的次数以及体重增加的情况来了解宝宝是否吃饱喝足。

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　　2、到底奶水什么颜色才是正常的？

　　Q：医生！！奶水是灰白色的正常吗？能不能让宝宝喝？

　　A：有些家长发现挤出来或者用吸奶器吸出的母乳会些许变色，有的会变得一点点带灰白色、青色、蓝色、黄色或棕色。母乳里的脂肪成分也会分离出来浮在表面，晃动瓶子或袋子可以溶回去。这些性状的母乳都是正常的，不用担心。只要保存得当，这些母乳都可以给宝宝吃。

　　3、宝宝经常吐奶让人很担心，怎么办才好？

　　Q：邻居家宝宝才8周大，吃奶后常爱吐，特别是吃完母乳不够再加点奶粉时。发现几次了，有时还喷出来，可把她妈妈吓坏了。大夫也看不出什么，只是怀疑，就给打抗生素，还住了几天医院。后来回家好了，可现在又闹过几次，邻居可担心呐。

　　A：通常宝宝在吃得过多过饱的时候，容易吐奶，家长注意避免过度喂养，注意观察孩子的精神、活动、睡眠等情况，如果没有什么特别不适，不需要过分担心。

　　4、快断奶了，选什么配方奶比较好？

　　Q：看到医生的回答，真是受益匪浅，问个问题，关于配方奶粉的选择，应该怎么选择才是适合自己宝宝的?最近老听其他妈妈说哪个牌子比较好之类的，看着快断奶了，选择配方奶粉的烦恼也跟着来了，请医生帮忙解答一下！

　　A：如果家长需要选择配方奶，我们也不应推荐品牌，教会家长根据自身的家庭情况和需求选择即可。对于1岁以后的宝宝来说，我们仍旧建议每天摄入足够的奶制品，其中母乳、鲜奶、配方奶、酸奶、还有其他奶制品都是不错的选择，不一定非选择配方奶不可。

　　5、喂夜奶时很乖，白天总是蹬脚，这是什么原因？

　　Q：现在每天晚上九点多开始好像是我抱他的姿势让他很不舒服一样，他总是吃两口就放，表情很不舒服，身体也动来动去，两脚拼命的蹬，然后哇哇大哭，搞得我每次喂奶都好有挫败感。夜里一般喂3次，2-3个小时一次，倒是很乖，吃饱就睡，请问这是个什么情况？

　　A：妈妈不必着急，宝宝哭闹不一定同喂养有关，您可以观察一下孩子是否是因为以下的情况：尿布湿了不舒服、穿得太多太热，或者单纯是觉得躺着无聊想更好地探索周围的世界~找出孩子哭闹的原因，您就能更好地解决问题了。

　　四、母乳喂养与宝宝大便

　　1、宝宝坚持母乳喂养，却很低容易上火便秘，该怎么办？

　　Q1：两个月的宝宝母乳喂养，七八天排一回大便，舌苔较厚，嘴里有奶臭味，大便颜色正常且多，怎么回事？

　　A1：您好，部分母乳喂养孩子大便可能7天左右1次，性状正常，如果宝宝无腹胀表现，无需过度干预，可适当按摩腹部。

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　　Q2：五个半月的宝宝老是上火，纯母乳喂养，妈妈没上火，看她想大便就是拉不出来，看她很痛苦，给她用肥皂条，看她拉得很吃力，怕她大便出血，急急急！

　　A2：纯母乳喂养的孩子很少有“真正”的大便问题，只要宝宝肚子不胀、大便不硬，排便时也没有什么不适感，宝宝能吃能睡能玩就不必担心。您可以适当的按摩腹部帮助肠道运动。如果出现明显腹胀、频繁呕吐、精神萎靡等情况需要及时就医。

　　Q3：医生好，男宝快四个月了，纯母乳喂养，基本上两天左右一次大便，今天大便中有粘稠的痰状物，请问这是什么原因？正常吗？

　　A3：如果孩子没有特别的不舒服，也没有肚子胀、呕吐等情况，能吃能睡能玩的话就不必担心。

　　五、断奶与辅食添加

　　1、母乳喂养要到什么时候才比较好？

　　Q1：母乳多久才比较合理?如果奶水充足，可以一直喂母乳吗？

　　A1：我国中华医学会儿科学分会2009年版的婴幼儿喂养建议提到建议母乳喂养到12个月，WHO的建议则是到2岁。不少家庭在孩子满1岁之前就断母乳，我们建议如果有条件，可以尝试让孩子接受母乳喂养的时间更长一些。

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　　Q2：昨晚和医生朋友吃饭，提到母乳喂养，他说他们一般建议6个月以后逐渐断母乳，原因是母乳的营养跟不上。但网上不是说国际母乳协会建议母乳喂养到两岁，我凌乱了，母乳喂养的信心大受打击。医生，请问这种说法有道理吗？

　　A2：婴幼儿喂养可以算是儿童保健学专业范畴。在我国，很多医生在大学阶段接受的儿童保健学专业教育并不多，如果在临床工作中不注重继续学习相关知识的话，其实他们的儿童保健知识是相当薄弱的，这也是家长咨询医生时常常会得到不同答案的原因。国际母乳协会对母乳喂养的研究和建议都是相当专业的。

　　2、辅食的添加最先加什么才对？

　　Q：我家宝宝现在6个月，是纯母乳喂养，看到很多妈妈说都要添加辅食，我想问一下一般什么时候开始添加辅食比较好呢?初期添加一些什么辅食呢?

　　A：6个月后，如果同时满足这些条件可以开始尝试添加辅食：1、孩子能坐得比较稳；2、不想吃的时候能将头转向一边；3、推舌反射消失；4、对除奶以外的食物感兴趣。初期我们推荐添加强化铁的配方米粉。