宝宝如何断母乳？断母乳后的饮食要注意哪些
在线时间：3月17日 11:00—20:00
主题： 本期主题介绍：母乳不仅是孩子的口粮，也是妈妈和孩子建立亲密关系的桥梁。但随着孩子的成长，母乳的营养逐渐不能满足孩子的发育所需，那么宝宝什么时候断母乳比较合适？断母乳后的饮食注意事项又有哪些呢？本期邀请中国医药教育协会母婴健康管理专委会主任委员马良坤医生为我们解答。
- 马良坤主任医师
- 北京协和医院 妇产科
专家已解答
Q
准备给宝宝断母乳，在对比奶粉的过程中，我看到欧能多有机奶粉含有Sn-2棕榈酸酯，也听说Sn-2棕榈酸酯对宝宝有很多益处，具体有哪些？
A
Sn-2棕榈酸酯对宝宝的益处主要表现在这些方面[1]： ① 可有效地提高婴幼儿肠道对脂肪酸和矿物质类营养物质的吸收,从而减少排泄带来的营养流失； ② 能提高肠道内钙的吸收,进而影响婴幼儿骨生长速度、骨密度、骨矿物质含量和骨长度等骨骼发育的关键指标； ③ 可以提高婴幼儿肠道对多种营养物质的吸收，同时也可以减少宝宝便秘的发生，对守护宝宝肠道健康，促进生长发育有非常关键的作用。 参考资料：[1]杨普煜,张虹,刘浚辰,胡晋语,万建春,张亚琼,俞良莉. Sn-2棕榈酸酯对婴幼儿健康的促进作用[J]. 食品科学技术学报,2018,36(04):41-45+68.
Q
很多奶粉都添加了乳清蛋白，它对宝宝的成长起着什么作用？
A
乳清蛋白含有人体所需要的 20 种氨基酸及丰富的矿物质元素，生物利用率较高。乳清蛋白的主要成分包括β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、α-乳清蛋白、乳铁蛋白、牛血清白蛋白、免疫球蛋白、乳过氧化物酶等。这些成分是人体中免疫系统的防御机制的一部分，在抑菌、抗病毒和调节人体免疫循环等方面发挥了积极作用。此外，乳清蛋白包含了牛乳中大多数营养成分并且分子量较小，其可溶性强，容易被宝宝消化吸收，对宝宝的生长发育起着不可替代的作用。
Q
酪蛋白是什么？乳清蛋白对宝宝更好还是酪蛋白对宝宝更好呢？
A
酪蛋白也是人体必需的蛋白之一，不过相对于能被人体快速吸收消化的乳清蛋白来说，酪蛋白进入人体后只能缓慢、持续地释放少量蛋白质，但它能在人体内留存8小时，可以长时间维持血液氨基酸水平的稳定。所以没有乳清蛋白更好还是酪蛋白更好的说法，两者对宝宝的生长发育都很重要。需要强调的是，因为酪蛋白的消化速率比较慢，而婴幼儿的胃肠道比较脆弱，所以乳清蛋白和酪蛋白的比例应该是乳清蛋白为主，酪蛋白为辅的更为合适。
Q
和添加麦芽糊精的奶粉相比，添加天然有机乳糖的奶粉优势在哪里呀？
A
麦芽糊精是经过预糊化后的淀粉，是淀粉的水解产物，它是一种常见的食品增稠剂。麦芽糊精和天然有机乳糖同样是属于碳水化合物，都可以为宝宝提供能量。但是，天然有机乳糖不仅可以提供能量，还有助于肠道蠕动、利于矿物质的吸收等，这是麦芽糊精做不到的。
Q
被别的妈妈推荐了欧能多有机奶粉，说这款奶粉添加的是天然有机乳糖而不是蔗糖，请问医生，添加了天然有机乳糖的奶粉和添加了蔗糖的奶粉相比，哪种更优秀呢？
A
毋庸置疑，当然是添加了天然有机乳糖的奶粉会更优秀。蔗糖的甜度是乳糖的6倍多，国标明确规定1段和2段奶粉是不用使用蔗糖，否则不利于宝宝清淡口味的培养。乳糖是天然存在的一种糖类，是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物，它的优势包括是宝宝生长发育最重要的供能物质之一、有益神经系统发育、有助于矿物质的吸收和调节宝宝的肠道健康。此外，乳糖口感清淡，造成宝宝龋齿、挑食等风险是比较低的。另外，国家婴儿配方食品安全标准中，要求婴儿配方食品中碳水化合物应该首选乳糖、乳糖和葡萄糖聚合物，所以，在选择奶粉时，更建议选择添加了天然有机乳糖。需要提醒的是，如果你的宝宝有乳糖不耐的症状，则需要选择特殊奶粉了。
Q
可以总结一下断母乳后宝宝的喂养注意事项吗？
A
首先，断母乳要讲究科学，不能在乳头上涂抹刺激物，更不能使用“分离式断奶”，这些方法都会让宝宝心理产生阴影，不利于安全型依恋关系的建立。其次，断母乳后不代表断一切乳类，家长在选择宝宝的配方奶时，可以选择含有MFGM乳脂球膜、Sn-2棕榈酸酯、乳清蛋白：酪蛋白比例=60:40以及A2型β-酪蛋白这几种关键营养成分的有机配方奶粉，还原母体自有“有机体”，助力宝宝茁壮成长；最后，给宝宝添加辅食时，注意1岁以内的宝宝不建议吃盐、鸡精、酱油等佐料，为了给宝宝建立健康的味蕾，蜂蜜、果汁、糖水等也不建议给1岁以内的宝宝饮用。
Q
乳清蛋白：酪蛋白比例在多少比较合适呀？
A
乳清蛋白+酪蛋白，这两种蛋白都是母乳中最主要的蛋白质，一般成熟的母乳中，乳清蛋白和酪蛋白比例是60:40，因乳清蛋白比酪蛋白更容易吸收，所以以乳清蛋白为主，酪蛋白为辅这种比例自然更适合消化系统不成熟的宝宝，宝宝肠胃好，吸收棒，对提高抵抗力也有好处。
Q
最近在一些社交平台被安利了欧能多有机奶粉，这款奶粉特别添加了A2蛋白，请问A1蛋白和A2蛋白有什么区别呢？
A
普通牛奶中含有最常见的2种β-酪蛋白类型：A1蛋白质和A2蛋白质。A1与A2基因型牛所产的奶在体内的代谢反应是有区别的，A1牛奶在消化过程中产生β－酪啡肽( BCM-7) ；A2基因型β－酪蛋白则不会被酶切断产生BCM-7。其中，BCM-7是一种外啡肽，能够被人体直接吸收，与机体多种系统相互作用。A1或BCM-7与部分婴儿的消化功能紊乱之间存在关联[2];同时研究也发现A2基因型β-酪蛋白与人体消化系统更匹配[3][4] 参考文献：[2]蒋桂娥,赵利梅,杨晨东, 等.A2纯合基因型荷斯坦牛选育技术研究[J].中国奶牛,2020,(10):31-33. DOI:10.19305/j.cnki.11-3009/s.2020.10.007. [3].武泽文,顾亚玲,张娟,刘丽元,温万,国鹏,冯小芳,卢鑫,张稳,叶连萌.A2纯合基因型荷斯坦奶牛的筛选[J].黑龙江畜牧兽医,2019(08):44-47. [4].CIESLINSKA A，EOSTYＲA K，KOSTYＲA H，et al． Milk from cows of different β－casein genotypes as a source of β－casomorphin－ 7［J］．Int J Food Sci Nutr，2012，63( 4) : 426－430．
Q
宝宝断母乳后，饮食上可以添加盐或味精等佐料吗？
A
不可以！一般在一岁以后才考虑给宝宝食用盐或者味精，而且食用的盐和味精都应该是少量的，总之，没有必要特地在宝宝的饮食上添加盐或者味精等佐料，过早地吃盐或者味精会严重影响到宝宝的肾脏功能！
Q
冲调米粉的时候，可以用奶粉冲调吗？
A
一般的米粉是不适合与奶粉一起冲调的， 米粉和奶粉的冲调温度是不一样的，如果温度太高，奶粉的营养就会流失，而如果温度太低，米粉就不能冲开来，有些聪明的妈妈可能会先冲奶粉，等到温度合适了再加上米粉，这样子也是不行的，如果同时给宝宝喂养米粉和奶粉的话，容易造成宝宝消化不良，影响到宝宝的肠胃健康。