二胎产检有什么重点？
在线时间：1月5日 15:00—17:00
主题： 随着“全面二孩”政策的放开，不少家庭已经在迎接二宝的到来，然而有部分妈妈认为有生育头胎的经验而忽视了二胎产检。实际上，二胎妊娠的检查十分重要。二胎产检有什么重要性？二胎产检有什么重点？本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。
- 高羽副主任医师
- 中山大学附属第六医院 产科
专家已解答
Q
备孕二胎的妈妈要注意什么，可以预防妊娠糖尿病？
A
需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。
Q
我第一胎正常，第二胎产检是不是就没必要去做了？
A
因为每一次怀孕情况都是不同的，并不是第一胎怀孕很顺利，怀孕第二胎就不会出现问题，往往在怀第二胎时，妈妈的年龄在增加，也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以，怀二胎一定要定期做产检，从一方面来讲，这是为了保证妈妈的安全。
Q
怀老大时，反应不太严重，现在怀上老二，每天要吐几次，吃什么吐什么，怎么回事？
A
妊娠早期的呕吐，也就是民间说的“害喜”，我们称之为妊娠早期的反应，如果是轻微的呕吐，尤其是晨起呕吐，每天不超过2-3次，饮食进食正常，属于正常现象。但是也要注意，并不是所有的呕吐都是正常的，有些妈妈因为年龄变大，或者合并一些胃炎，甚至合并甲状腺功能的改变，会出现一些剧烈的呕吐，甚至吃什么都呕吐出来，我们称为剧吐，这是异常的情况。剧吐会产生生理上的电解质紊乱和酸中毒，这是对胎儿非常不利的。有的妈妈因为酸中毒诱发早产、死胎的，因此要多加注意。
Q
是高龄妈妈要做唐筛，还是低龄妈妈要做呢？
A
当然发生唐氏综合征的原因很复杂，有部分和高龄排卵质量的问题有关，也有一些是因为在排卵过程中受到外界的其他因素影响或者出现突变性的改变引起，所以并不是说低龄的妈妈就不会生出唐氏儿，不需要做唐筛。我们还是建议每位妈妈都进行唐筛检查。
Q
怀二胎时，做产检有什么好处？
A
通过定期的产检，我们可以在孕期每一阶段进行宫高的测量和超声的检查，从而评估胎儿是否发育迟缓，是否发育过小，是否有宫内缺氧或者窘迫的问题。因此，妈妈在怀二胎时重视产检，这是对胎儿健康非常有好处的。
Q
我怀二宝了，还用不用去做产检？
A
第二胎的产检的确要重视。一方面是因为怀二胎的妈妈比较多，另一方面是有些妈妈认为生一胎很顺利，第二胎产检就被忽视了。其实，不管是怀孕第二胎还是第三胎的，每一胎产检都是非常有必要的。因为每一次怀孕情况都是不同的，并不是第一胎怀孕很顺利，怀孕第二胎就不会出现问题，往往在怀第二胎时，妈妈的年龄在增加，也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以，怀二胎一定要定期做产检，从一方面来讲，这是为了保证妈妈的安全。
Q
预防妊娠糖尿病要如何做？
A
在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。 在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。
Q
怀上二胎之后，做产检时还用进行血型检查吗？
A
血型检查是不需要检查了，但是不得不强调，有些妈妈是在10年以上做的血型检查，当时的技术条件只能做A、B、O血型的检查，后来研究发现除此外还有Rh血型甚至更多的稀有血型的配型。因此如果二胎妈妈缺乏Rh血型的检查，则可以进行血型检查确定是Rh阴性血还是Rh阳性血。
Q
我准备要二胎，想了解一下如何才能预防妊娠糖尿病？
A
需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。 在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。 在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。
Q
医生，我想咨询一下，唐筛是每个孕妈妈都要做的吗？
A
因此唐氏综合症是属于在怀孕的妈妈人群中发病率比较高的胎儿异常。当然发生唐氏综合征的原因很复杂，有部分和高龄排卵质量的问题有关，也有一些是因为在排卵过程中受到外界的其他因素影响或者出现突变性的改变引起，所以并不是说低龄的妈妈就不会生出唐氏儿，不需要做唐筛。我们还是建议每位妈妈都进行唐筛检查。