游离脂肪酸

游离脂肪酸存在于人体内，可有些人游离脂肪酸偏高，那么游离脂肪酸偏高怎么回事呢？

游离脂肪酸目前是一种具有预测性的指标，是很多疾病目前认为最早出现的状态。目前认为早于胰岛素抵抗的出现，如游离脂肪酸高预测获得心脑血管病发生率高，但游离脂肪酸高并不能诊断某一个疾病，没有药物可以降低游离脂肪酸，也不需要去治疗。游离脂肪酸在体内主要是提供能量的，但升高的时候容易诱发高脂血症，还有可能影响到胰岛功能，诱发糖尿病等改变的，所以需要注意戒烟酒，少吃油腻食品，多运动来改善。

要知道游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸，血清中含量很少，如用小量血清标本测定必须采用灵敏的方法，并要避免脂肪水解产生的脂肪酸的干扰。游离脂肪酸是由油酸，软脂酸，亚油酸等组成，大部分游离脂肪酸与白蛋白结合，存在于血液中。

游离脂肪酸高是有原因的，那么游离脂肪酸高是怎么回事呢？

游离脂肪酸是脂质的成份：存在于人体内的脂质，大致可以分为胆固醇、中性脂肪（三酸甘油脂）、磷脂质、游离脂肪酸等4种。游离脂肪酸偏高的原因很多，主要是心脑血管疾病的危险性加大，和胰岛素抵抗也有关系，一般不作为诊断疾病的依据，也没有必要特别的治疗。

其实正常情况下人体内游离脂肪酸浓度较低，如果游离脂肪酸浓度较高，容易对人体的内皮细胞造成损伤，容易诱发冠心病、心肌梗死、高血压等一系列疾病，如果出现了游离脂肪酸偏高，可以适当服用降低游离脂肪酸的药物，最常用的就是阿昔莫司。同时还要注意饮食，避免进食高热量、高脂、高糖的食物。同时还要适当的运动，降低体内脂肪的含量，就能够有效的降低游离脂肪酸的浓度。

有些人游离脂肪酸偏高，有些人游离脂肪酸偏低，那么游离脂肪酸偏低什么情况呢？

游离脂肪酸，是存在于体内的脂质，也是中性脂肪分解成的物质。而当肌肉所需能源肝糖耗尽时，脂肪组织会分解成中性脂肪，成为游离脂肪酸来代替使用。可出现脂肪减少，严重时可诱发相关疾病。临床上游离脂肪酸偏低，有引起甲状腺功能减低症可能，以及使用一些降糖药物过量而短暂性导致偏低。其它还可有脑垂体功能减退症，胰岛细胞功能障碍也可致使游离脂肪酸偏低。可结合其它检查给予鉴别后，采取合理调节。

反之高游离脂肪酸（FFA）刺激的后果是高活性反应分子性氧簇（ROS）和活性氮簇（RNS）生成增多，从而启动了氧化应激机制（高活性反应分子产生和抗氧化作用之间长期失衡而引起组织损伤）。这些活性分子可直接氧化和损伤DNA、蛋白质、脂类，还可作为功能性分子信号，激活细胞内多种应激敏感信号通路，这些信号通路与胰岛素抵抗和β细胞功能受损密切相关。

人体内游离脂肪酸是有一定的范围的，那么游离脂肪酸超过多少有危险呢？

游离脂肪酸会带来心脑血管疾病的风险，发生急性胰腺炎的风险也同样增加。游离脂肪酸的合适水平是小于1.7mmol/L，也是控制治疗的目标，游离脂肪酸如果大于等于1.7mmol/L且小于2.3mmol/L，考虑边缘升高。如果游离脂肪酸的水平大于等于2.3mmol/L，而且小于5.6mmol/L，ASCVD也就是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险明显增加。如果游离脂肪酸的水平大于等于5.6mmol/L，发生急性胰腺炎的风险明显增加，需要启动药物治疗。

对于游离脂肪酸的治疗，主要是通过生活方式，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐。戒烟、限酒、锻炼控制好体重，良好的生活方式干预对于绝大部分高游离脂肪酸症的患者，都能够控制满意。但如果仍然不达标，比如低密度脂蛋白胆固醇控制已经达到要求，但是游离脂肪酸的水平仍然大于2.3mmol/L，需要启动降低游离脂肪酸的治疗。