高危儿

高危儿是可以通过医学手段评估的，那么高危儿的评估方法有哪些呢？

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。以下情况可列为高危儿：

母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为阴性血型，过去有死胎、死产史。

异常分娩史，包括：母亲有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，各种难产，手术产，分娩过程中使用镇静剂和止痛药物史等。

出生时异常，如Apgar评分＜7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿，各种先天性重症畸形及疾病。

高危儿更加需要好好护理才行，具体来说高危儿是什么意思呢？

高危儿的定义：高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起大脑损伤，从而引起远期智力低下和脑瘫等后遗症发生的新生儿。

因此具有一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿。高危儿要常规健康体检，特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查，根据年龄选择NBNA测查，拉起抬头检查，肌张力检查，Vojta姿势反应，Gesell智能发育诊断，Peabody运动评估，52项运动神经检查，心理行为评定等。

高危儿需要做些神经筛查检查，那么高危儿神经筛查检查哪些呢？

在婴儿出生后早期，其神经功能可变、可代偿，对高危儿进行早期神经行为筛查，可以及时发现异常，通过早期干预刺激，充分利用人脑运动、智力发育的关键期，尽可能的使已受损的神经组织修复、代偿，促进神经突触数目增多，形成新的神经通路及网络，修复部分功能障碍，减轻各种远期并发症。年龄越小这种修复能力越强，反之将出现神经突触数目减少，脑白质发育不良，脑实质萎缩等。

如果有异常信号或真的有差异，就进行积极干预，症状不重的或者只是偏离正常轨道有轻微差异的孩子，会给家庭指导，指导家长回家做治疗，下个月继续过来随诊。如果发现孩子跟正常孩子比较有很明显的偏差，会给医学方面的建议，甚至做专业的康复干预治疗。

高危儿门诊体检有相关项目的，那么高危儿门诊体检哪些项目呢？

高危儿门诊体检会先建立个人档案跟踪监测：定期进行体格发育、神经运动发育、行为及气质测查与指导。同时进行系统干预训练：特殊儿童抚触、婴儿抚触、婴儿被动体操、各年龄段适宜运动训练（大运动、精细运动、视听刺激、语言训练、行为培养）等。

通常专门的高危儿管理科，对高危的孩子可以进行系统详细的管理和监测。如果真是早产或脑损伤的孩子，如缺氧缺血脑病或低体重的孩子，首先要监测重要脏器的发育如眼睛、耳朵、心脏和大脑。重点要监测孩子的运动发育、智力发育、体格发育。通过每个月定期的专科医生的体检，甄别出跟正常孩子之间有没有差异。