胸腔积液的原因

胸腔积液的原因是由肺、胸腔和肺外疾病均可引起。下面为大家介绍一下胸腔积液的原因。

一、胸膜毛细血管内静水压增加

体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。

二、胸膜毛细血管通透性增加

胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

三、血浆胶体渗透压降低

肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

四、壁层胸膜淋巴回流受阻

壁层胸膜淋巴回流系统发生异常，阻塞发育性淋巴管引流异常，导致产生高蛋白的胸腔渗出液。

五、损伤性胸腔积液

主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸脓胸、乳糜性胸腔积液，属渗出液。

准妈妈去医院检查，查出胎儿右侧胸腔积液，也就是胎儿的胸腔内积有漏出液。出现这种现象，可以进行宫内治疗。具体解释如下所示：

胸腔积液是一种常见的胎儿畸形，以前的技术是是很难治疗的，但如今，请不要放弃这个小生命，因为，在国外，胎儿胸腔积液并不是疑难杂症，进行宫内治疗的技术已经成熟，所以，准妈妈接受治疗，孩子就能拯救下来。

宫内治疗技术的成熟给胸腔积液胎儿带来生机，放置“猪尾巴”管引流胸腔积液，便可将存活率提高到80%~90%。然而这种治疗器材昂贵，技术难度高，目前在国内还鲜有开展。

一、“猪尾巴”挽救了试管婴儿

在B超监测下，穿刺孕妇肚皮、胎膜和胎儿胸腔，放置了一条进口的“猪尾巴”，顺利排出了胎儿的胸腔积液。

二、胸腔置管引流一般在26周进行

胎儿右侧胸腔积液可通过B超检查发现，积液量从几十毫升到几百毫升不等，最早可在16~17周出现，发现得越早者病情越严重。胎儿在治疗后肺部有了足够的发育空间，存活率可达80%到90%。即使出生以后胎儿的胸腔积液复发，也比较容易治疗，可以通过药物或者手术置管引流处理。这种胸腔置管引流术一般在26周左右进行；如果过了28周，治疗时胎儿要接受麻醉；如果过了30周，肺部肺泡的发育时间已过，再治疗就意义不大了。

气胸与胸腔积液的鉴别：进行叩诊，前者是鼓音，后者是实音；拍胸片，前者是可见气胸线，后者是可见气液线。具体鉴别分析，如下所示：

一、进行叩诊

胸腔积液和气胸虽然是两类病变性质不同的疾病，但是体格检查事，通过叩诊发现他们两者的不同。进行叩诊，气胸是鼓音，胸腔积液是实音。

二、拍胸片

拍胸片是最好的鉴别的方法。胸腔积液X线检查，胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液，因此胸腔积液在胸片的显示是可见气液线；气胸的胸片是可见气胸线，其典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。