顺产都要侧切吗

对于绝大部分准妈妈来说，“会阴侧切”这个词让人心生恐惧，不仅对疼痛感到害怕，更担心剪了这一刀后，会影响日后的夫妻生活。事实上，大家不必慌张，并非每个人都要侧切。

一、会阴侧切有指征

分娩过程中会阴撕裂的现象很常见，而会阴侧切手术是分娩时常见的手术。传统观点认为，会阴侧切术是避免会阴严重撕裂伤的保护手段。

会阴侧切术在临床上的使用比例相对较高，部分发展中国家的侧切率甚至高达100%。但近年来，专家对此产生了争议。

无论是WHO还是应该NICE指南，又或是美国的ACOG，都不推荐自然分娩时将会阴侧切作为常规操作，也即是并非所有顺产都要会阴侧切!只有在产妇有相应指征时才进行会阴侧切。比如：

身体问题，如产妇患妊娠高血压、心脏病等并发症;

产道问题，如产妇阴道弹性差、组织过紧，或阴道炎导致阴道水肿等;

胎儿问题，如胎儿大，胎儿窘迫，胎位不正或产妇产力不足，不能顺利分娩;

其他异常，如需用到产钳或胎吸助产术的产妇。

医生或助产士会根据产妇的身体条件、会阴状况以及胎儿的情况来进行侧切评估。如果碰上了上文说的指征，尽量配合医生，通过侧切可以扩大产道出口，能缩短分娩时间，让分娩更顺利。

二、怎么做可以减少侧切?

“侧切”是把“双刃剑”，医生要充分评估每个产妇的特殊性来决定是否要侧切，做到能小切不大切，能不切尽量不切，促进分娩顺利进行，同时又最大程度保护产妇身体。

孕期适当控制体重，避免胎宝宝过大;适当运动，增加体力和肌肉的力量等，都可帮助避免不必要的侧切。

另外，孕妇在孕晚期学习会阴按摩，有利于产道扩张，也可以减少会阴撕裂的风险。

三、侧切影响性生活吗?

大可不必担心。

会阴侧切的切口非常整齐，而且一般只有几厘米长，分娩过后会迅速缝合，因此伤口愈合会比较整齐，不会留下太大的伤疤。

此外，有人担心侧切会导致阴道松弛。事实上，阴道松弛是阴道内弹力纤维被破坏的原因，是分娩造成的，并非是侧切造成的。一般在分娩过后，它们会逐渐恢复到产前状态，当然，你也可以在医生的指导下进行一些促进恢复的动作。

总而言之，侧切既没有大家认为的那样非做不可，也没有大家想象中那么可怕!