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百科 > 先天性小耳畸形

先天性小耳畸形的治疗

一般来说,先天性小耳畸形的治疗包括再造耳廓和听力重建,也要根据患儿的畸形程度制定治疗方案。

首先进行的一般是外耳廓再造,正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张,这种方法一般2次手 术。另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。

紧接着要进行的是听力重建手术。一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上另一侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响。由于术中术后并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久,以及某些体育运动(如游泳)的限制,所以医生不主张对此类患者行听力重建的中耳手术。而对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,则应早期进行外耳道及中耳成形术以改善听力。

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