溺水

如果宝宝不小心掉到澡盆、浴缸、马桶里，或在游泳是发生溺水，家长可以用以下方法进行急救。

1、如果宝宝还有意识，首先要清理其呼吸道，把泥沙、呕吐物、污物清理干净，防止发生窒息。

2、可以按压宝宝的胸部，或者让宝宝保持头低脚高的位置将水吐出来。

3、如果宝宝没有呼吸，家长需要马上开始心肺复苏急救。

4、如果宝宝当时只是呛了一下，马上没事，但过后发烧、咳嗽是，也应带宝宝到医院就诊。

婴幼儿急救常识——婴幼儿心肺复苏具体操作

第一步：判断环境，检查宝宝的状况。

1、判断环境是否安全。

首先要确保救人的环境是安全的，确保自己和宝宝的安全。

2、立即除去或者避开危害生命的因素。

例如，一氧化碳中毒时，应首先打开门窗，把宝宝转到空气流通的地方;发生触电事故时，应首先切断电源;溺水者应首先从水中救出。

3、检查宝宝的反应。

1岁以下的宝宝，可以轻轻敲打其脚掌，1岁以上可以摇动他的肩膀。如果宝宝有反应，但是受伤了，马上拨打120。如果宝宝没有反应，比如窒息、溺水的宝宝，家长首先要做2分钟的心肺复苏。因为这时先打电话求助就错过抢救的黄金时间了。但如果有其他人在场，可请其帮忙拨打120急救电话。

4、检查宝宝的呼吸。

观察呼吸至少要五秒钟，最多不要超过10秒钟。检查呼吸的方法：弯腰侧头靠到宝宝的嘴前，眼睛往他脚的方向看——看胸廓有没有起伏，并仔细听呼吸声。如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。如果宝宝没有呼吸，开始胸外心脏按压。这会儿不要再去检查宝宝的脉搏了。因为我们是普通人不是专业的医务人员。直接开始进行按压。

第二步：尽快摆好体位，进行心肺复苏急救。

1、摆好体位。让宝宝仰卧在地面或者坚实的平板上，头部和躯干保持在同一水平面，不得高于胸部。

2、给予宝宝30次胸外心脏按压。

注意要用力、快速按压。按压时，手要打直、垂直用力压下，放松时，要让胸部完全的回弹。

①按压部位：婴儿为胸骨下1/3处，即两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处，儿童为胸骨中部。

②按压方式：婴儿可用双手拇指法或单手双指法。儿童使用两只手掌根重叠或一只手掌根。

婴儿双手拇指法，即双手的大拇指并列或重叠，置于胸骨的下1/3，其他的手指环绕躯干，并以双手手指支撑后背。婴儿单手双指法，以中指和食指的指尖按压胸骨的下1/3，如果床面较软，可用另一只手支撑婴儿的后背。

③按压深度：婴儿1-2厘米；儿童2-3厘米。

④按压频率：婴儿、儿童，均为每分钟至少100次。

图一：胸外心脏按压，婴儿双手拇指法

图二：胸外心脏按压，婴儿单手双指法

表一：心肺复苏（CPR）指南标准比例表

3、开放气道，保持呼吸道通畅。

就是看宝宝口腔、气道里有没有阻塞，如果有异物，需要首先清理。开放气道的方法推荐使用仰头抬颌法，抢救者一只手下压婴儿的额头，另一只手太高下颌，注意不要使头过度后仰。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

图三：开放气道的方法

4、给予宝宝口对口人工呼吸，轻吹两次。

每次吹气要持续1秒以上。只要以平静的呼吸，使宝宝的胸廓抬起来即可。1岁以下婴儿，用嘴包住婴儿的口鼻;1岁以上幼儿，用一只手捏住他的鼻子，用你的嘴盖住他的嘴，向里吹气两次。吹气后，口唇离开，并松开捏着鼻部的手指。

如果吹气有效，宝宝胸部会胀起，并随着气体的排出而下降。大人的肺容量大，应注意1次不要吹入太多的空气。否则，空气进入胃部，会妨碍宝宝的自主呼吸，或是对肺造成损伤。

如果空气没有进入肺内，而是从食道进入胃部，则看不到胸廓的膨起，而是出现腹部的膨起。这是因为屈曲颈部的方法不对，只要纠正过来就可以。也可以轻压腹部排出空气。

5、重复进行胸外心脏按压和人工呼吸。

对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30：2。也就是每进行30次胸外按压后，给予2次呼吸。每进行5个循环30∶2的胸外心脏按压和人工呼吸后（约两分钟，称为一个心肺复苏周期），对宝宝的呼吸情况进行检查，如仍没反应，则继续做，尽量保持不间断。直到救护车到来或者婴儿有反应。每次检查时间不能超过6秒。

如果你单独一个人，请先进行2分钟的心肺复苏，也就是30次按压，2次通气，重复5遍以后，再拨打120急救电话。

拨打120电话注意事项：应清楚简洁的说明事故的详细地点、伤者人数、姓名、性别、伤情、联系电话，已经进行何种急救措施，并确保120医生没有任何疑问之后，再挂断电话。