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头盆不称怎么办

由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素,任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩,因此,针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。

头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点:

盆骨大小盆骨>正常正常轻度狭窄中度狭窄中度狭窄
分值6分5分3分2分1分

胎儿 体重2500±250g3000±250g3500±250g4000±250g
分值4分3分2分1分

1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;

2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称

3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;

5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。

盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。

胎头位枕前位枕横位枕后位高值前位颜面位
  分值   3分   2分    1分     0分  0分

    产力强度         强                中                弱            
        分值     3分        2分       1分

四项检查综合评分<10 10="">10,继续试验性分娩,如果失败,再进行剖宫产结束分娩。

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