外阴鳞状上皮内瘤变的诊断

1、活组织病理检查

对任何可疑病变应作多点活组织检查。为排除浸润癌，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。

2、病理学诊断与分级

（1）外阴鳞状上皮内瘤样病变 分3级。外阴鳞状上皮内瘤变I：即轻度不典型增生。外阴鳞状上皮内瘤变II：即中度不典型增生。外阴鳞状上皮内瘤变III：即重度不典型增生，及原位癌。

（2）外阴非鳞状上皮内瘤样病变 主要指外阴Paget’s病，其病理特征为基底层可见大面不规则的圃形、卵圆形或多边形细胞，胞浆空而透亮，核大小、形态、染色不一(即所谓的Paget’s细胞)，表皮基底膜完整。