胸膜粘连的治疗

1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克，肌注，1-2月，与口服药交替使用，总计疗程6-9月。

2、非结核性胸膜炎：应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。

3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160-320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

4、缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15-30毫克，1日3次。

5、激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

6、胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病或类风湿性关节炎（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人）所致者。

7、腔内乳糜液积聚（乳糜胸）是由胸腔内主要淋巴管（胸导管）受损或肿瘤阻塞导管所致。

8、吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。

9、矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状”影像，可见肺底胸膜粘连。