西医治疗
治疗方法:以和解少阳,通络止痛的加味小柴胡汤配合对脑血管平滑肌舒张作用最强的尼莫地平及复方丹参片活血止痛,共奏解除脑血管痉挛及改善脑部供血不足之目的。
尼莫地平40mg口服,每日3次(未成年人减半),复方丹参片2-3片,口服,每日3次,饭后服。
中医治疗
方药组成:党参、黄芩、白芷、大枣各15g,细辛、甘草、半夏、川乌、生姜各10g,柴胡24g,蔓荆子20g,川芎30g。
煎服法:一次性将水足量先煎生姜、甘草、川乌半小时以上(以不麻舌为度),后下余药,每日口服100ml,每次4次,饭后服,4日1剂,2-4周为1个疗程。
头额部、颞部、枕部、颈部与足小阳胆经最密切,足小阳胆经起于目外眦,上至头角,再向下至耳后再折向上行,经额部至眉上,又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,前行入缺盆。加之久病不已,宜和解之,故选用小柴胡汤治之。
值得注意的是该方中有川乌、半夏,属"十八反"之列,临床上只要严格按照上述煎服法,且川乌、甘草、生姜、半夏等量,则可起相反相成的作用。
其机制为乌头中毒成分为乌头碱,先煎经水解为乌头次碱→乌头原碱,药理研究证明,乌头原碱的毒性成分为乌头碱的1/200;甘草含甘草甜素,具有解毒作用,生姜能解半夏毒,故使用是较安全的,值得临床推广。