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百科 > 急性肝炎

急性肝炎的检查

1.急性无黄疸型肝炎(1)流行病学资料(2)症状和体征近期出现的、持续几日以上但无其他原因可解释的症状如发热、乏力,食欲减退、恶心等症状。肝肿大伴压痛、肝区叩击痛,部分病人有轻度脾肿大。(3)实验室检查血清ALT、AST明显升高,大多数病人可达正常值10~20倍以上。(4)病原学检查1)甲型肝炎病人血清抗一HAY IgM阳性则提示甲型肝炎病毒现症感染。在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病病人血清中检测抗一HAV IgM阳性时,诊断HAV重叠感染麻慎重,须排除类风湿因子及其他原因引起的假阳性。接种甲肝疫苗后2~3周约8%~10%接种者可产生抗HAV IgM,故也应注意鉴别。 2)乙型肝炎凡血清HBsAg阳性或血清HBV—DNA阳性或血清抗HBc IgM阳性,可诊断为现症HBV感染。

3)丙型肝炎 血清HCV RNA阳性或抗-HCV阳性,而无其他类型肝炎病毒的急性感染标志。4)丁型肝炎在HBV感染标志阳性的同时,血清抗一HDVIgM阳性,抗一HDV IgG低滴度阳性,血清和(或)肝内HDV Ag及HDV RNA阳性。5)戊型肝炎

急性病人血清抗一HEV阳性或滴度由低到高,或抗一HEV阳性>1:20,或血清和(或)粪便HEV RNA阳性。

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