肠套叠的症状

一、急性肠套叠：多有腹痛、呕吐、便血、肿块及全身情况的改变。

二、慢性肠套叠：多发生于成人，症状颇不典型，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢，表现为慢性、间歇性、不全性梗阻，症状出现数天、数月～1年以上，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，腹痛并伴有恶心和呕吐，大便中可有少量的黏液和血液，也可完全正常。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬，并可见到肠型，疼痛间歇期恢复原状，若套叠自行复位，则腹块可完全消失。

三、亚急性肠套叠：典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现。临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠。此外，胃切除手术后空肠胃套叠都有上腹部疼痛，早期呕吐胆汁或胃引流量增多。一般手术后并发小肠套叠，可有腹胀、腹痛、腹块，少数有黏液血便，大多发生在术后2周内，多呈亚急性型，后期慢性复发型较少见。

1、儿童肠套叠：2岁以下的儿童突然发生的阵发性剧烈腹痛，阵发性哭闹不安伴呕吐、果酱样血便，可疑为本病。腹部检查可于脐右上方扪及腊肠样、光滑、活动较好有一定压痛的包块；肛门指诊指套上有血迹，有助于诊断。空气或钡灌肠X线检查，可见套叠头部之肿块影和呈杯口形的充盈缺损，可明确诊断。

2、成人肠套叠：40～60岁成人，遇有下列情况时应考虑本病：①突发腹部绞痛，伴有可消散的腹部包块；②不明原因和反复发作的不完全性肠梗阻；③急腹症病人伴有腹部包块或黏液便、黏液性血便；④腹部手术或外伤后恢复期出现慢性肠梗阻。对症状、体征不典型的可疑病人，X线检查有较大的诊断价值。钡剂灌肠、纤维结肠镜检查则对回结型和结结型肠套叠具有诊断价值。